22例乳腺癌合并婦科惡性腫瘤多原發(fā)癌的臨床特點分析.pdf

1、目的:
　　探討乳腺癌合并婦科惡性腫瘤多原發(fā)癌的臨床病理特點、發(fā)病間隔時間及影響其預后的因素。
　　資料與方法:
　　回顧性分析1997年1月至2017年1月間，山東大學附屬省立醫(yī)院收治的22例經病理確診的乳腺癌合并婦科惡性腫瘤多原發(fā)癌患者的臨床資料，其中乳腺癌合并子宮內膜癌7例，乳腺癌合并宮頸癌7例，乳腺癌合并卵巢癌8例。通過研究病例資料并查閱學習相關文獻，應用SPSS22.0進行統(tǒng)計學分析，探討乳腺癌合并婦科惡性腫

2、瘤多原發(fā)癌在病因、病理、治療及預后等方面的臨床特點。
　　結果:
　　經Fisher確切概率法檢驗，相比于合并其他婦科惡性腫瘤的乳腺癌患者，合并卵巢癌的乳腺癌患者其乳腺癌組織的ER表達陰性率較高(P=0.026)，以三陰性乳腺癌為主（P=0.008），而合并子宮內膜癌或宮頸癌的乳腺癌患者以非三陰性乳腺癌為主（P=0.029）。
　　22例多原發(fā)癌患者中，第一原發(fā)癌的中位生存期為166個月、術后3年生存率為90.9％、術

3、后5年生存率為79.5％。第一、第二原發(fā)癌發(fā)病間隔時間為0-216個月，中位間隔時間為48個月。
　　乳腺癌生存分析結果顯示:通過Cox回歸單因素分析及多因素分析，乳腺癌分期（P=0.062）、乳腺癌ER表達(P=0.021)、乳腺癌分子分型(P=0.021)是影響乳腺癌總生存期的獨立預后因素;乳腺癌Ki-67表達（P=0.044）及p53表達(P=0.044)是影響乳腺癌無復發(fā)生存期的獨立預后因素。
　　第一原發(fā)癌生存分析

4、結果顯示:第一原發(fā)癌腫瘤分期(P=0.032)是影響第一原發(fā)癌總生存期的獨立預后因素;患者癌癥家族史(P=0.018)是影響第一、第二原發(fā)癌發(fā)病間隔時間的獨立預后因素。
　　第二原發(fā)癌生存分析結果顯示:第二原發(fā)癌腫瘤分期(P=0.049)是影響第二原發(fā)癌總生存期的獨立預后因素。
　　結論:
　　1、在乳腺癌合并婦科惡性腫瘤多原發(fā)癌患者中，合并卵巢癌的患者其乳腺癌ER表達陰性率較高。
　　2、在乳腺癌合并婦科惡性腫

5、瘤多原發(fā)癌患者中，合并卵巢癌的患者其乳腺癌分子分型以三陰性乳腺癌為主，而合并子宮內膜癌或宮頸癌的患者其乳腺癌分子分型以非三陰性乳腺癌為主。
　　3、乳腺癌合并婦科惡性腫瘤多原發(fā)癌患者的乳腺癌臨床病理分期、ER表達及乳腺癌分子分型是影響乳腺癌總生存期的獨立預后因素;乳腺癌Ki-67及p53表達是影響乳腺癌患者無復發(fā)生存期的獨立預后因素。
　　4、第一原發(fā)癌腫瘤分期是影響第一原發(fā)癌總生存期的獨立預后因素;患者癌癥家族史是影響第一