中日兩城市輕中度老年期癡呆患者生活質(zhì)量及其影響因素的比較.pdf

1、目的:
　　 評(píng)價(jià)“癡呆生活質(zhì)量量表(DQoL)”中文版的信效度;了解中日兩國(guó)癡呆患者生活質(zhì)量現(xiàn)狀及其影響因素并比較，探討其差異的原因，以期為今后癡呆患者的護(hù)理干預(yù)提供理論依據(jù)，以便提高患者的生活質(zhì)量。
　　 方法:
　　 本研究將DQoL翻譯成中文，最終形成包括3個(gè)測(cè)試問(wèn)題，29個(gè)條目，以及1項(xiàng)生活質(zhì)量總體評(píng)價(jià)的5級(jí)量表。之后，采用方便抽樣，對(duì)簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查量表(MMSE)篩選的43例輕中度癡呆患者進(jìn)行生活質(zhì)

2、量的評(píng)定，檢測(cè)量表的信度和效度。
　　 繼而采用方便取樣，調(diào)查中國(guó)濟(jì)南市醫(yī)院和老年公寓的輕中度癡呆患者200例，日本和歌山縣養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的輕中度癡呆患者205例，采用自編一般情況調(diào)查表、簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查量表(MMSE)、Barthel指數(shù)(BI)、癡呆生活質(zhì)量量表(DQoL)和簡(jiǎn)明神經(jīng)精神問(wèn)卷(NPI-Q)調(diào)查其生活質(zhì)量狀況，并分析一般人口學(xué)資料、認(rèn)知功能、日常生活能力、精神行為癥狀等因素與患者生活質(zhì)量的關(guān)系。調(diào)查前對(duì)調(diào)查者進(jìn)行統(tǒng)一

3、培訓(xùn)，調(diào)查時(shí)由調(diào)查者逐一對(duì)癡呆患者進(jìn)行提問(wèn)，填寫(xiě)后現(xiàn)場(chǎng)收回，日本采用相同的問(wèn)卷、相同的形式進(jìn)行調(diào)查。用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行資料的整理和分析，用Cronbach'sα系數(shù)、Pearson相關(guān)分析、內(nèi)容效度指數(shù)等測(cè)量癡呆生活質(zhì)量量表的信效度;通過(guò)t檢驗(yàn)、方差分析、Pearson相關(guān)分析、多元線性回歸分析等探討癡呆患者生活質(zhì)量的主要影響因素。
　　 結(jié)果:
　　 1、“癡呆生活質(zhì)量量表(DQoL)”中文版的信效度<

4、br>　　 DQoL量表中文版Cronbach'sα系數(shù)為0.856;重測(cè)信度系數(shù)為0.726;內(nèi)容效度指數(shù)(S-CVI)為0.986;量表5個(gè)維度間的相關(guān)系數(shù)為-0.133-0.694。
　　 2、癡呆患者生活質(zhì)量得分
　　 中國(guó)濟(jì)南市癡呆患者生活質(zhì)量總分為89.82±15.11，其五個(gè)維度得分依次為，自尊:10.79±3.28、正性情緒:16.82±4.47、負(fù)性情緒:42.12±7.87、歸屬感:6.99±2.7

5、8、審美感受:13.12±4.20;日本和歌山縣癡呆患者生活質(zhì)量總分為118.30±14.56，其五個(gè)維度得分依次為，自尊:15.86±3.17、正性情緒:21.92±4.89、負(fù)性情緒:48.79±6.67、歸屬感:10.73±2.58、審美感受:21.00±3.44。
　　 生活質(zhì)量總體評(píng)價(jià)中，濟(jì)南市癡呆患者認(rèn)為自己生活質(zhì)量“好”的最多，占44％，認(rèn)為自己生活質(zhì)量“一般”的次之，占38％，認(rèn)為自己生活質(zhì)量“很好”、“差”和“

6、極好”的分別占12％、5.5％和0.5％;和歌山縣癡呆患者認(rèn)為自己生活質(zhì)量“一般”的最多，占35.6％，認(rèn)為自己生活質(zhì)量“好”的次之，占29.3％，認(rèn)為自己生活質(zhì)量“很好”、“極好”和“差”的分別占24.9％、9.8％和0.5％。將生活質(zhì)量總體評(píng)價(jià)的五個(gè)分級(jí)中“差”和“一般”分為1組，“好”、“很好”和“極好”分為2組，之后對(duì)生活質(zhì)量的總體評(píng)價(jià)率進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，結(jié)果顯示兩組患者差異不顯著。
　　 3、癡呆患者生活質(zhì)量的影響因素

7、r>　　 單因素分析顯示，中國(guó)濟(jì)南市癡呆患者不同年齡、日常生活能力(ADL)、性格、經(jīng)濟(jì)、婚姻狀況、付費(fèi)方式、有無(wú)高血壓、有無(wú)精神行為癥狀、有無(wú)抑郁癥狀、有無(wú)易激惹癥狀組間生活質(zhì)量得分比較差異顯著;日本和歌山縣癡呆患者不同性別、有無(wú)宗教信仰、受教育程度、體質(zhì)指數(shù)、性格、日常生活能力(ADL)、有無(wú)抑郁、情感高漲癥狀組間生活質(zhì)量得分比較差異顯著。
　　 多元線性回歸顯示，中國(guó)濟(jì)南市癡呆患者生活質(zhì)量的影響因素有婚姻狀況、經(jīng)濟(jì)狀況、

8、性格、日常生活能力(ADL)、高血壓和易激惹;日本和歌山縣癡呆患者生活質(zhì)量的影響因素有受教育程度、體質(zhì)指數(shù)、日常生活能力(ADL)和抑郁。
　　 結(jié)論:
　　 1、癡呆生活質(zhì)量量表(DQoL)中文版具有較好的信度和效度，但此次調(diào)查樣本量較少、調(diào)查范圍比較局限，仍需要擴(kuò)大樣本進(jìn)行更深入的研究。
　　 2、本研究中國(guó)濟(jì)南市癡呆患者生活質(zhì)量總分及其各維度得分均顯著低于日本和歌山縣癡呆患者;對(duì)生活質(zhì)量的總體評(píng)價(jià)，兩城市患