創(chuàng)造性故事療法對老年期癡呆患者生活質(zhì)量的影響.pdf

1、目的：
　　（1）了解福建省養(yǎng)老機構(gòu)老年人幸福感水平及相關(guān)影響因素，為后期針對老年期癡呆患者開展的臨床干預(yù)研究奠定基礎(chǔ)。
　?。?）漢化功能性溝通評價分量表(The Subscales of the Functional Assessment of Communication Skills，SFACS)，形成中文修訂版功能性溝通評價分量表，并評價其信效度。
　?。?）評價創(chuàng)造性故事療法項目對老年期癡呆患者認(rèn)知能力、抑郁

2、癥狀、溝通能力、情緒狀態(tài)、生活質(zhì)量的影響效果。
　　方法：
　?。?）便利抽取福建省9個地市38所養(yǎng)老機構(gòu)共421例老年人進行現(xiàn)況調(diào)查，收集老年人基本信息和紐芬蘭紀(jì)念大學(xué)幸福度量表（Memorial University of New-foundland Seale of Happiness，MUNSH）資料，分析解釋影響老年人幸福度的因素。
　　（2）將SFACS譯成中文，通過德爾菲專家咨詢（Delphi Metho

3、d）進行修訂，調(diào)查、收集128例輕、中度老年期癡呆患者SFACS資料，測量量表信效度。
　?。?）采用類實驗研究，便利選取100例輕、中度老年期癡呆患者，分為試驗組和對照組，共91例患者完成研究，試驗組43例，對照組48例。試驗組和對照組均接受常規(guī)治療、護理，試驗組采用創(chuàng)造性故事療法干預(yù)，對照組采用一般社會關(guān)注小組活動干預(yù)，兩組均干預(yù)6周。于干預(yù)第0周、第7周、第10周運用簡易智能評估量表(Mini-Mental State Ex

4、amination，MMSE)、康奈爾癡呆抑郁量表（Cornell scale for depression in dementia，CSDD）、SFACS、生活質(zhì)量量表(Quality of Life-Alzheimer's Disease，QOL-AD)收集兩組患者資料，對干預(yù)的效果進行評價。
　　結(jié)果：
　?。?）現(xiàn)況調(diào)查研究：老年人主觀幸福感得分為(34.19±12.38)分；單因素分析結(jié)果顯示：家庭關(guān)系、性格、業(yè)余

5、愛好、參加機構(gòu)活動情況、進行體育活動情況、進行娛樂活動情況是老年人主觀幸福感的影響因素。
　　（2）測評工具建立：修訂后功能性溝通評價分量表共2個維度，21個條目。內(nèi)容效度為0.91；主成分提取2個公因子，解釋變異量分別為30.922％、22.119%，聯(lián)合解釋變異量為53.042%；總量表的Cronbach’α系數(shù)為0.930，重測信度為0.839，評分者間一致信度為0.606。
　　（3）臨床干預(yù)研究：重復(fù)測量方差分析顯

6、示，試驗組患者 MMSE語言能力維度得分7.53高于對照組5.92（P﹤0.001），試驗組CSDD得分2.97低于對照組4.46（P﹤0.05），試驗組簡單社交溝通得分6.22高于對照組5.88（P﹤0.05），試驗組 QOL-AD得分與對照組差異無統(tǒng)計學(xué)意義。OERS得分Mann-Whitney U檢驗顯示，試驗組患者活動時OERS高興情緒得分、一般警覺得分均高于對照組（P﹤0.05）。
　　結(jié)論：
　?。?）福建省養(yǎng)老