高頻超聲在周圍神經(jīng)腫瘤中的診斷價(jià)值.pdf

1、研究背景：近年來在臨床上周圍神經(jīng)病變壓迫引起的肢體局部疼痛、感覺異常及肢體功能障礙等表現(xiàn)十分常見，如神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤及創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤等，通稱為周圍神經(jīng)腫瘤。傳統(tǒng)的周圍神經(jīng)病變的檢查主要依靠臨床表現(xiàn)、體格檢查、MRI(magnetic resonance imaging)檢查、CT(computed tomography)檢查及肌電圖等，但這些方法在明確病變部位與周圍組織及神經(jīng)的位置關(guān)系方面都無法準(zhǔn)確定位，為能給術(shù)前制定手術(shù)方案及術(shù)后治

2、療提供更多更準(zhǔn)確的診斷信息，探索新的影像學(xué)診斷方法成為當(dāng)今該領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)。
　　目的：探討周圍神經(jīng)腫瘤的的聲像圖特征及其高頻超聲的診斷價(jià)值。
　　方法：高頻超聲檢查15例正常外周神經(jīng)、20例神經(jīng)鞘瘤、10例神經(jīng)纖維瘤及8例創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤，術(shù)前超聲檢查與術(shù)中探查結(jié)果作比較分析。
　　結(jié)果：正常周圍神經(jīng)縱切面超聲顯示為中等條索狀，內(nèi)有多條平行的線性強(qiáng)回聲，橫切面為圓形中等回聲結(jié)構(gòu)，周圍可見環(huán)狀強(qiáng)回聲包繞，內(nèi)可見點(diǎn)狀較弱回聲

3、。20例神經(jīng)鞘瘤縱切面可見瘤體兩端呈“鼠尾狀”與神經(jīng)相連，12例呈中心型，8例為偏心型；10例神經(jīng)纖維瘤縱切面可見瘤體兩端與神經(jīng)相連，10例均呈中心型，無偏心型。神經(jīng)鞘瘤和神經(jīng)纖維瘤與伴行神經(jīng)呈偏心型關(guān)系上具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差別，而中心型關(guān)系未見明顯差異。8例創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤中7例神經(jīng)完全離斷，超聲顯示連續(xù)性中斷，近端形成神經(jīng)瘤，1例神經(jīng)不完全損傷，顯示連續(xù)性部分中斷。
　　結(jié)論：高頻超聲可顯示周圍神經(jīng)腫瘤的部位、大小以及與周圍組織神經(jīng)的關(guān)系