周圍神經(jīng)鞘瘤mr診斷與鑒別診斷

1、周圍神經(jīng)鞘瘤MR診斷與鑒別診斷,福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 影像科 邢振 anight306@126.com,T2WI,T1WI,PDWI,T2WI,,叩痛伴中指遠(yuǎn)端放射。術(shù)中所見(jiàn)：掌腱膜下腫瘤，與正中神經(jīng)分支粘連，周圍界清。大體病理：卵圓形組織一塊，大小1.5×1.0×0.8cm，切面灰白，質(zhì)中,T2WI,T1WI+C,T1WI,,,靶征,周圍神經(jīng)鞘瘤,神經(jīng)鞘瘤起源于神經(jīng)鞘的Schwann細(xì)胞, 沿神經(jīng)干走向生

2、長(zhǎng), 多呈長(zhǎng)橢圓形，有完整包膜，可有出血、壞死、囊變神經(jīng)鞘瘤由Antoni A區(qū)（排列緊密的細(xì)胞成分及膠原纖維等）和Antoni B區(qū)（疏松的黏液樣基質(zhì)）組成,MR表現(xiàn),形態(tài)多呈橢圓形，邊緣規(guī)則靶征---良性神經(jīng)源性腫瘤的特征性表現(xiàn)脂肪包繞征和脂肪尾征T2WI信號(hào)復(fù)雜，與Antoni A區(qū)和Antoni B區(qū)分布不同及出血、壞死、囊變有關(guān),,,T2WI,T1WI+C,T1WI+C,,T2WI,靶征,,邊緣模糊,T2WI,T1WI

3、,PDWI,T2WI,,包繞腱鞘,PDWI,PDWI,T1WI,PDWI,T2WI,T2WI,PDWI,T1WI,,PDWI,T1WI,PDWI,腱鞘巨細(xì)胞瘤,腱鞘巨細(xì)胞瘤是發(fā)生在關(guān)節(jié)和滑膜囊內(nèi)或延腱鞘生長(zhǎng)的良性腫瘤，生物學(xué)行為具有侵襲性腫瘤為滑膜細(xì)胞組成，伴有數(shù)量不等的多核巨細(xì)胞、泡沫細(xì)胞、慢性炎細(xì)胞及含鐵血黃素,MR表現(xiàn),形態(tài)多不規(guī)則典型表現(xiàn)為緊貼或包繞肌腱腱鞘生長(zhǎng)的異常軟組織信號(hào)T2WI信號(hào)復(fù)雜，取決于腫瘤內(nèi)有無(wú)出血、囊變、

4、含鐵血黃素及膠原纖維組織的多少鄰近骨質(zhì)可發(fā)生溶骨性破壞。,T2WI,T2WI,T2WI,T1WI,,T2WI,T2WI,T2WI,T1WI,T1WI+C,T2WI,T1WI,T2WI,PDWI,PDWI,,T2WI,T2WI,T2WI,T1WI,,四肢軟組織血管瘤,軟組織血管瘤組織學(xué)上主要表現(xiàn)為血管管道數(shù)目的增加及纖維結(jié)締組織、平滑肌、炎性細(xì)胞和毛細(xì)血管、淋巴管等不同程度的浸潤(rùn),MR表現(xiàn),形態(tài)多不規(guī)則蔓狀血管瘤內(nèi)常出現(xiàn)血管流空征瘤