載脂蛋白E基因型與出生時圍產(chǎn)期指標關系研究.pdf

1、研究背景：以往認為認知障礙，冠心病，糖尿病以及中風等成年期疾病是由遺傳、成年后的生活環(huán)境和生活方式所決定。但是近二十年來，流行病學研究和動物實驗都發(fā)現(xiàn)人類成年期慢性疾病可能與圍生期時的生長發(fā)育狀況相關。因此英國學者。BarkerDJP提出了“成年疾病的胎兒起源學說”(Fetaloriginsofadultdisease)。同時分子生物學研究提示遺傳也是決定成年期疾病發(fā)生的一個重要因素，例如載脂蛋白E多態(tài)性就被證明與冠心病、高血壓病、糖尿

2、病、血脂異常、動脈粥樣硬化、腦卒中和阿爾茨海默病之間存在明確的相關性。但是目前關于胎兒基因型與圍生期發(fā)育狀況是以彼此獨立的方式還是相互影響的方式來決定成年期疾病的發(fā)生尚未有定論。 研究目的：在一個中國人群中，研究載脂蛋白E基因型與出生時圍生期指標的相關性，從而推測載脂蛋白E多態(tài)性是否能夠通過影響圍生期時的發(fā)育狀況造成成年期疾病的發(fā)生。 研究方法：2003年9月-2005年4月在北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科門診組織了對1921-19

3、41和1948-1954年生于北京協(xié)和醫(yī)院的人群進行健康查體。追訪到2503人，其中有2085人同意并實際參加了臨床體檢和問卷調(diào)查。從PUMCH產(chǎn)科病案中摘錄他們的圍產(chǎn)資料，主要包括出生體重指數(shù)(pI=出生體重/出生身長3)、出生頭圍、性別、胎盤重量、產(chǎn)次、孕周及產(chǎn)婦年齡等指標。在2085人中隨機抽取1110人，抽取空腹靜脈血，采用飽和鹽沉淀-氯仿抽提法提取DNA，以聚合酶鏈反應一限制性片段長度多態(tài)性分析法檢測ApoE基因型，即共有11

4、10份一一對應的人ApoE基因型-圍產(chǎn)期指標資料。通過單因素分析比較ApoE基因型與圍產(chǎn)期指標的關系。并采用Logistic回歸模型探討ApoE基因型和PI指數(shù)、頭圍等的關系，同時調(diào)整了胎盤重量、孕周、產(chǎn)次、產(chǎn)婦年齡等因素的影響。 結(jié)果： 單因素分析：是否攜帶ε4等位基因與出生時圍產(chǎn)期指標沒有相關性(P＞0.05)，是否攜帶ε2等位基因的PI構(gòu)成有差別(x2=8.331，P=0.004)。多因素分析：沒有發(fā)現(xiàn)ApoEε4