光動力學(xué)角膜膠原交聯(lián)對LASIK術(shù)后角膜瓣愈合影響的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文光動力學(xué)角膜膠原交聯(lián)對LASIK術(shù)后角膜瓣愈合影響的實(shí)驗(yàn)研究姓名：楊成香申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：臨床醫(yī)學(xué)；眼科學(xué)指導(dǎo)教師：趙少貞201205天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文術(shù)后1周，1月及3月，隨機(jī)取實(shí)驗(yàn)動物4只，行活體角膜共聚焦顯微鏡檢查，觀察實(shí)驗(yàn)眼與對照眼的角膜基質(zhì)中角膜細(xì)胞的變化。4角膜組織病理切片光學(xué)顯微鏡觀察術(shù)后1周、1月及3月，各隨機(jī)取實(shí)驗(yàn)動物4只，耳緣靜脈給予過量空氣處死實(shí)驗(yàn)動物，取角膜組織進(jìn)行角膜組織病理

2、切片，行HE(蘇木精一伊紅)染色，觀察并比較實(shí)驗(yàn)眼與對照眼在角膜炎癥細(xì)胞浸潤方面的差別，并觀察角膜基質(zhì)層中切削區(qū)的變化。5角膜組織病理切片電子顯微鏡觀察術(shù)后1月，隨機(jī)取實(shí)驗(yàn)動物5只，耳緣靜脈給予過量空氣處死實(shí)驗(yàn)動物，取角膜組織進(jìn)行角膜組織病理切片，在電子顯微鏡下進(jìn)行觀察，觀察角膜膠原纖維直徑的變化。6角膜瓣抗拉力實(shí)驗(yàn)檢測術(shù)后1月，隨機(jī)取實(shí)驗(yàn)動物5只，耳緣靜脈給予過量空氣處死實(shí)驗(yàn)動物，剝離眼球，利用電子單纖維強(qiáng)力儀進(jìn)行角膜瓣抗拉力檢測，比

3、較角膜瓣與角膜基質(zhì)床的黏附力。結(jié)果1術(shù)后在裂隙燈下觀察術(shù)眼，在未刮除角膜上皮細(xì)胞的情況下，核黃素可通過角膜瓣周邊縫隙滲透進(jìn)入前房，約20分鐘后，裂隙燈下可見前房內(nèi)黃綠色條帶，表明核黃素能夠到達(dá)角膜瓣下并穿透角膜基質(zhì)層。2術(shù)后1天、3天及1周，裂隙燈檢查發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組與對照組相比，兩者均無明顯的充血水腫。3術(shù)后1周，1月及3月活體角膜共聚焦顯微鏡檢查結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組有更為明顯的處于激活狀態(tài)的角膜細(xì)胞。4病理學(xué)結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組及對照組均無明顯的

4、炎癥細(xì)胞浸潤，并且在切削區(qū)域內(nèi)均可見“無細(xì)胞區(qū)”的存在。5角膜組織電鏡檢查結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組角膜膠原纖維直徑(36。51329nm)明顯大于對照組(2955174nm)，(t=794，P001)，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異有顯著性。6術(shù)后1個月，抗拉力實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組角膜瓣與角膜基質(zhì)床的黏附力較對照組明顯增加，在不同的拉伸長度0668mm，1336mm，2025mm，2593mm，3261ram及3950ram時，對應(yīng)的t值分別為45608，2891