侵蝕性葡萄胎MRI平掃及動態(tài)增強的臨床應用價值研究.pdf

1、溫州醫(yī)學院碩士學位論文侵蝕性葡萄胎MRI平掃及動態(tài)增強的臨床應用價值研究姓名：方必東申請學位級別：碩士專業(yè)：影像醫(yī)學與核醫(yī)學指導教師：許崇永虞志康20081101溫州醫(yī)學院碩士學位論文結果：25例侵蝕性葡萄胎平掃：子宮不同程度增大，內(nèi)膜、肌層不規(guī)則中斷、破壞22例，同時侵犯肌層及宮腔，內(nèi)膜中斷可疑2例，內(nèi)膜完整1例。病灶信號較混雜，易并發(fā)出血，在T。WI序列上為等或混雜高低信號，在T。WI及STIR序列上為高、低混雜信號，典型“蜂窩征“

2、或“葡萄串征“15例。子宮肌層內(nèi)、宮旁異常豐富的迂曲血管1l例，呈典型的動靜脈瘺5例，宮旁侵犯3例，伴盆腔內(nèi)腫塊形成2例，伴發(fā)附件區(qū)囊腫7例(共9個)，其中雙側均見囊H中2例。增強：內(nèi)膜、肌層破壞24例，較平掃明顯，內(nèi)膜完整1例。病灶邊緣、實質部分不規(guī)則斑點、斑片狀明顯強化。原平掃肌層正常，增強后發(fā)現(xiàn)局部異常強化5例。動態(tài)增強特點：增強早期病灶實質部分、交界區(qū)邊緣明顯強化21例，中期較周圍組織稍高或相仿，晚期病灶較周圍肌層略低或相仿，延

3、遲略低于正常肌層。另外4例早期中等程度強化，中期較周圍組織稍高，延遲期病灶信號與周圍肌層比較有所減低。通過與正常肌層不同時期(16s、32s、48s、64s、120s)增強強化率比較，P值分別為0001、0001、0001、0026、0621。結論：侵蝕性葡萄胎的磁共振特征表現(xiàn)：子宮內(nèi)膜、肌層破壞，多同時侵犯肌層和宮腔，可突破漿膜層，累及宮旁或笳腔內(nèi)腫塊形成。病灶信號混雜，易出血，典型可見“蜂窩征”或“葡萄串征”。子宮肌層及宮旁多發(fā)迂曲