口服天然黃體酮治療圍絕經(jīng)期功血的療效及安全性評價.pdf

1、目的：觀察口服不同劑量天然孕激素在治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血中的有效性及安全性。
　　方法：選取2009年6月~2011年2月就診于婦產(chǎn)科門診大于40歲的出血患者，診斷為功能失調(diào)性子宮出血者109例，均經(jīng)診斷性刮宮病理學(xué)證實診斷為子宮內(nèi)膜增殖期或簡單型增生。入組患者平均年齡45.4歲。分為試驗組62例，給予口服不同劑量微粒化黃體酮膠囊；對照組47例，給予口服不同劑量安宮黃體酮片。具體治療方案：試驗組中29例口服黃體酮膠囊100

2、mg/d，另33例口服黃體酮膠囊200mg/d；對照組中5例口服安宮黃體酮6mg/d，另42例口服安宮黃體酮8mg/d，均于月經(jīng)后半期服用，10天為1療程，連用3個療程。有效性指標觀察每1個療程后停藥至出血間隔時間、月經(jīng)持續(xù)時間，并采用估計法觀測月經(jīng)量多少；安全性指標觀察用藥前及療程結(jié)束后白細胞計數(shù)、血小板計數(shù)、肝腎功能及體質(zhì)量變化和藥物不良反應(yīng)。
　　結(jié)果：1.有效性指標觀察停藥至出血間隔時間：總體評價治療3個療程后合成孕激素6

3、mg組平均延長0.60天，8mg組延長0.50天，天然孕激素100mg組平均延長1.00天，200mg組延長0.46天，各劑量組間無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，每療程之間有差異(P＜0.05)，用藥第3療程后較第1、2療程后停藥至出血間隔時間延長；觀察經(jīng)期持續(xù)時間：治療3個療程后合成孕激素6mg組月經(jīng)持續(xù)時間平均縮短0.40天，8mg組縮短0.48天，天然孕激素100mg組平均縮短0.93天，200mg組縮短0.18天，各劑量組間無統(tǒng)計

4、學(xué)意義(P＞0.05)，各療程之間有差異(P＜0.05)，用藥第2、3療程后較第1療程后經(jīng)期縮短；觀察月經(jīng)量：治療3個療程后各劑量組間月經(jīng)量多少由治療前多量、中量和少量相當改變?yōu)槎嗔亢蜕倭繙p少，中量占大多數(shù)，各劑量組間月經(jīng)量改變無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，各療程之間亦有差異(P＜0.05)。2.安全性指標治療前后試驗組與對照組的白細胞計數(shù)、血小板計數(shù)、肝腎功能等安全性指標均在正常范圍波動，兩組間無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；治療后體質(zhì)