一氧化氮吸入對(duì)心臟直視術(shù)后肺動(dòng)脈高壓患者血液動(dòng)力學(xué)及右心功能影響.pdf

1、目的:該研究旨在通過(guò)給予心臟直視術(shù)后低濃度(15~20ppm)一氧化氮(NO)吸入,觀察對(duì)肺動(dòng)脈高壓患者肺循環(huán)血液動(dòng)力學(xué)改變特別是右心功能變化的影響,闡明其量效時(shí)相關(guān)性及其臨床意義,對(duì)其可能的機(jī)理進(jìn)行探討,為進(jìn)一步指導(dǎo)臨床實(shí)踐,治療和預(yù)防患者心臟直視術(shù)后右心功能不全及嚴(yán)重并發(fā)癥提供臨床理論依據(jù).結(jié)論:吸入15~20ppmNO可明顯降低肺動(dòng)脈壓,從而改善肺動(dòng)脈高壓患者肺血流動(dòng)力學(xué),而對(duì)體循環(huán)無(wú)明顯影響.可改善肺動(dòng)脈高壓患者右心功能:中心靜

2、脈壓降低,右室射血分?jǐn)?shù)升高.吸入NO產(chǎn)生上述作用的可能機(jī)理:1.選擇性直接擴(kuò)張肺循環(huán)血管,降低心臟后負(fù)荷,改善右心功能.2.通過(guò)對(duì)多種內(nèi)源性縮血管物質(zhì)的抑制作用而發(fā)揮降低血管張力的作用.該組患者經(jīng)術(shù)后主肺動(dòng)脈測(cè)壓證實(shí)有不同程度肺動(dòng)脈高壓,肺組織活檢病理證實(shí)肺小動(dòng)脈均有Ⅰ-Ⅱ級(jí)病理改變,所有患者經(jīng)治療均痊愈出院.吸入15~20ppmNO有效降低肺動(dòng)脈高壓患者心臟直視術(shù)后肺動(dòng)脈壓力右心后負(fù)荷,改善右心功能,該方法安全有效.吸入低濃度(15~