椎弓根螺釘在幼犬脊椎發(fā)育中的影響.pdf

1、目的：通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)觀察椎弓根螺釘植入對(duì)幼犬脊椎形態(tài)發(fā)育的影響。 方法：取20 只2 月齡幼犬，隨機(jī)分為三組，A 組為空白對(duì)照組（6 只），自T7～L7 做后路切開(kāi)顯露，暴露目標(biāo)椎的椎板部分，僅造成對(duì)目標(biāo)椎椎板的軟組織剝離損傷。B 組為對(duì)照組（6 只），暴露目標(biāo)椎椎板后，將螺釘穿過(guò)椎弓根，造成對(duì)目標(biāo)椎椎弓根及神經(jīng)弓中心軟骨的隧道破壞后再將螺釘取出，螺釘不留置。C 組為實(shí)驗(yàn)組（8 只），暴露目標(biāo)椎椎板后，將螺釘穿過(guò)椎弓，造成對(duì)目標(biāo)椎

2、椎弓及神經(jīng)弓中心軟骨的隧道破壞后不取出，螺釘留置于目標(biāo)椎椎弓內(nèi)。實(shí)驗(yàn)的目標(biāo)椎設(shè)計(jì)為T8，T10，T12，L2，L4 和L6，目標(biāo)椎的上下兩個(gè)相鄰椎體的相應(yīng)測(cè)量指標(biāo)的平均值設(shè)計(jì)為其自身對(duì)照。脊椎的形態(tài)學(xué)測(cè)量指標(biāo)設(shè)計(jì)為椎管面積、椎管橫徑、椎管縱徑、椎弓根長(zhǎng)度、椎體橫徑、椎體縱徑、椎體高度。CT 測(cè)量術(shù)后第一日及術(shù)后3 個(gè)月時(shí)的脊椎形態(tài)學(xué)指標(biāo)，通過(guò)配對(duì)t 檢驗(yàn)來(lái)檢驗(yàn)各組目標(biāo)椎在不同時(shí)期的形態(tài)學(xué)指標(biāo)測(cè)量值與其自身對(duì)照值的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異情況，從而判斷

3、椎弓根螺釘?shù)闹萌雽?duì)脊椎的形態(tài)發(fā)育的影響效果。 結(jié)果：術(shù)后3 個(gè)月時(shí)的數(shù)據(jù)表明C 組目標(biāo)椎的椎管面積、椎管橫徑、椎管縱徑、椎弓根長(zhǎng)度與相鄰脊椎平均值比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，胸椎椎管面積減少了10.74％，椎管橫徑減少了7.90％，椎管縱徑減少了6.12％，椎弓根長(zhǎng)度減少了5.81％；腰椎椎管面積減少了6.38％，椎管橫徑減少了2.71％，椎管縱徑減少了5.70％，椎弓根長(zhǎng)度減少了5.36％。而A 組、B 組與相鄰脊椎

4、平均值比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。各組椎體橫徑、椎體縱徑、椎體高度與相鄰脊椎平均值比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。 結(jié)論： 1、椎弓根螺釘固定可影響幼犬脊椎椎管及椎弓的發(fā)育，可能會(huì)使他們?cè)陂L(zhǎng)大后比別人更易產(chǎn)生椎管狹窄，對(duì)于椎體發(fā)育無(wú)明確影響。 2、神經(jīng)弓軟骨聯(lián)合有很強(qiáng)的修復(fù)作用，僅破壞神經(jīng)弓中心軟骨聯(lián)合而不留置螺釘對(duì)腰椎發(fā)育無(wú)明顯影響。如果幼兒已經(jīng)接受了椎弓根螺釘內(nèi)固定手術(shù)，早期取出螺釘，給神經(jīng)弓