椎弓根螺釘對(duì)小兒脊椎發(fā)育的影響.pdf

1、目的:通過影像學(xué)資料的測(cè)量觀察椎弓根螺釘植入對(duì)不同時(shí)期兒童脊椎形態(tài)發(fā)育的影響。
　　方法:收集22名曾行椎弓根螺釘內(nèi)固定手術(shù)患兒(1-6歲)全脊柱X線正側(cè)位片影像資料(每名患兒分術(shù)后、術(shù)后1年及術(shù)后3-4年系統(tǒng)收集)?；純悍纸M:A 1-3歲,B 3-6歲。研究的目標(biāo)椎設(shè)計(jì)為雙側(cè)椎弓根均有螺釘植入的椎體或者雙側(cè)椎弓根均有螺釘植入的相鄰兩個(gè)椎體的平均值,其相鄰的上下兩個(gè)未置釘脊椎的平均值設(shè)計(jì)為其自身對(duì)照(對(duì)照椎)。(其中單側(cè)置釘椎體在

2、本研究中其側(cè)位片測(cè)量數(shù)據(jù)視為未置釘脊椎)。脊椎的形態(tài)學(xué)測(cè)量指標(biāo)設(shè)計(jì)為椎體頭端縱長(zhǎng)度、椎體尾端縱長(zhǎng)度、椎體前端高度、椎體后端高度、椎體前緣至棘突后緣距離、椎體側(cè)面積。利用專業(yè)計(jì)算機(jī)影像分析軟件分別測(cè)量術(shù)后第一周、術(shù)后1年、術(shù)后3-4年的脊椎形態(tài)學(xué)指標(biāo),通過配對(duì)t檢驗(yàn)來檢驗(yàn)各組目標(biāo)椎在不同時(shí)期的形態(tài)學(xué)指標(biāo)測(cè)量值與其自身對(duì)照值的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異情況,從而判斷椎弓根螺釘?shù)闹萌雽?duì)脊椎的形態(tài)發(fā)育的影響效果。
　　結(jié)果:術(shù)后3-4年時(shí)的數(shù)據(jù)表明A組目

3、標(biāo)椎的脊椎縱長(zhǎng)度與其對(duì)照椎比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);B組目標(biāo)椎的脊椎縱長(zhǎng)度與其對(duì)照椎比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。而術(shù)后第一周及術(shù)后1年的A組、B組的脊椎縱長(zhǎng)度與其對(duì)照椎比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。各組椎體頭端縱長(zhǎng)度、椎體尾端縱長(zhǎng)度、椎體前端高度、椎體后端高度、椎體側(cè)面積與其對(duì)照椎比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。部分患兒術(shù)后3-4年CT顯示目標(biāo)椎與對(duì)照椎的椎管及椎弓發(fā)育與術(shù)前比較無明顯變化。