椎弓根螺釘對小兒脊椎發(fā)育的影響.pdf

1、目的:通過影像學資料的測量觀察椎弓根螺釘植入對不同時期兒童脊椎形態(tài)發(fā)育的影響。
　　方法:收集22名曾行椎弓根螺釘內(nèi)固定手術(shù)患兒(1-6歲)全脊柱X線正側(cè)位片影像資料(每名患兒分術(shù)后、術(shù)后1年及術(shù)后3-4年系統(tǒng)收集)。患兒分組:A 1-3歲,B 3-6歲。研究的目標椎設計為雙側(cè)椎弓根均有螺釘植入的椎體或者雙側(cè)椎弓根均有螺釘植入的相鄰兩個椎體的平均值,其相鄰的上下兩個未置釘脊椎的平均值設計為其自身對照(對照椎)。(其中單側(cè)置釘椎體在

2、本研究中其側(cè)位片測量數(shù)據(jù)視為未置釘脊椎)。脊椎的形態(tài)學測量指標設計為椎體頭端縱長度、椎體尾端縱長度、椎體前端高度、椎體后端高度、椎體前緣至棘突后緣距離、椎體側(cè)面積。利用專業(yè)計算機影像分析軟件分別測量術(shù)后第一周、術(shù)后1年、術(shù)后3-4年的脊椎形態(tài)學指標,通過配對t檢驗來檢驗各組目標椎在不同時期的形態(tài)學指標測量值與其自身對照值的統(tǒng)計學差異情況,從而判斷椎弓根螺釘?shù)闹萌雽棺档男螒B(tài)發(fā)育的影響效果。
　　結(jié)果:術(shù)后3-4年時的數(shù)據(jù)表明A組目

3、標椎的脊椎縱長度與其對照椎比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);B組目標椎的脊椎縱長度與其對照椎比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。而術(shù)后第一周及術(shù)后1年的A組、B組的脊椎縱長度與其對照椎比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。各組椎體頭端縱長度、椎體尾端縱長度、椎體前端高度、椎體后端高度、椎體側(cè)面積與其對照椎比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。部分患兒術(shù)后3-4年CT顯示目標椎與對照椎的椎管及椎弓發(fā)育與術(shù)前比較無明顯變化。