中醫(yī)綜合療法治療晚期非小細(xì)胞肺癌的研究.pdf

1、目的：通過前瞻性研究，觀察按照功能狀態(tài)劃分的不同組別中，中醫(yī)綜合療法與常規(guī)治療方法(化療、對癥支持治療)比較，對于治療晚期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)的療效、費用差異，對中醫(yī)在晚期NSCLC治療中的作用和特點進(jìn)行客觀評價。 方法與指標(biāo)：以卡諾夫斯基評分(KPS)為依據(jù)對納入觀察計劃的晚期NSCLS患者進(jìn)行分層，分為功能狀態(tài)良好(kps≥60分，A層)及功能狀態(tài)不良(kps<60分，B層)兩層。A層的138例晚期NSCLC住院患者隨

2、機(jī)分為中醫(yī)綜合治療組(中藥組)、化療組、中藥加化療組(聯(lián)合組)，分別給予相應(yīng)治療；B層的122例晚期。NSCLC住院患者，按1：2比例隨機(jī)分為中醫(yī)綜合治療組及西醫(yī)對癥支持治療組，分別給予相應(yīng)治療；臨床療效、證型變化、生活質(zhì)量、遠(yuǎn)期生存及住院平均費用等項目為主要觀察指標(biāo)。 結(jié)果： 1．A層：中藥組、化療組、聯(lián)合組腫瘤緩解率分別為2.1﹪、27.2﹪、44.4﹪，化療組、聯(lián)合組優(yōu)于中藥組；而獲益率中藥組與化療組無差別，聯(lián)合組

3、則優(yōu)于以上兩組。中藥組、聯(lián)合組在緩解咳嗽、咯痰、乏力、胸悶、舌紫暗等癥候以及穩(wěn)定生活質(zhì)量方面均優(yōu)于單純化療組。與單純化療組比較，中藥聯(lián)合化療能明顯減輕化療相關(guān)毒性。與中藥組比較，化療可加重患者氣虛證與血瘀證。中藥組、聯(lián)合組中位生存期和1年生存率分別為11.5個月、36.1﹪及12.3個月、48.9﹪，明顯高于化療組的9.2個月、27.3﹪。中藥組每療程治療總費用為2.70萬，明顯少于化療組的3.81萬；聯(lián)合組費用為4.22萬，但與化療組

4、無明顯差異，而其腫瘤緩解率和遠(yuǎn)期生存明顯優(yōu)于化療組。 2．B層：研究數(shù)據(jù)表明，兩組的腫瘤緩解率、中位生存期無差異，中藥組在改善晚期肺癌患者咳嗽、納差、乏力癥狀，提高患者生活質(zhì)量方面優(yōu)于單純對癥支持治療。中藥組總體治療相關(guān)花費為3.10萬，對癥組為2.69萬，兩組比較無統(tǒng)計學(xué)差異。而中藥組中除去中藥以外的單純對癥支持治療費用明顯低于西醫(yī)組。 結(jié)論：中醫(yī)綜合治療能夠穩(wěn)定和縮小NSCLC局部病灶、提高患者生活質(zhì)量、延長患者生存