局部晚期非小細(xì)胞肺癌放化同步治療的研究.pdf

1、目的:通過對(duì)局部晚期非小細(xì)胞肺癌患者放化同步治療進(jìn)行研究，分析三維適行放療聯(lián)合不同方案同步化療的臨床療效和毒副反應(yīng)。
　　 方法:選擇2006年7月至2009年7月符合標(biāo)準(zhǔn)的146例局部晚期非小細(xì)胞肺癌患者。其中鱗癌61例，腺癌60例，腺鱗癌15例，其它非小細(xì)胞癌10例。治療方法采用三維適形放療同步各方案化療。放療采用6MV-X線三維適形放療，DT:60-70Gy/30-35F/6-7W，5F/W。95％處方劑量包全100％PT

2、V體積，周圍重要器官限制在安全劑量以下?；煼桨窤組采用單純多西他賽進(jìn)行治療，B組采用單純順鉑進(jìn)行治療，C組采用吉西他濱+順鉑進(jìn)行治療，D組采用紫杉醇+卡鉑進(jìn)行治療。分別對(duì)比4組患者的近期臨床療效，遠(yuǎn)期生存率，毒副作用。臨床療效評(píng)價(jià)參照世界衛(wèi)生組織抗腫瘤藥物療效客觀評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，放療后30天評(píng)價(jià)療效。
　　 結(jié)果:本研究到2012年12月1日截止隨訪，隨訪率100％。4組患者全部完成放化療同步治療。其中:
　　 A組總有

3、效率77.78％(CR+PR28例);B組總有效率75.00％(CR+PR21例);C組總有效率為84.62％(CR+PR44例);D組總有效率為86.67％(CR+PR26例)。四組患者1、2、3年生存率:A組66.67％、38.89％、19.44％;B組64.29％、35.71％、17.86％。;C組67.31％、38.46％、26.92％;D組70.00％、43.33％、26.67％。中位生存期A組16.5個(gè)月，B組14個(gè)月、C組

4、17.5個(gè)月，D組18個(gè)月。
　　 A組血液系統(tǒng)毒性0級(jí)5例，1級(jí)16例，2級(jí)12例，3級(jí)2例，4級(jí)1例;惡心，嘔吐反應(yīng)0級(jí)12例，1級(jí)14例，2級(jí)8例，3級(jí)2例;放射性食管炎0級(jí)17例，1級(jí)11例，2級(jí)6例，3級(jí)2例;放射性肺炎0級(jí)20例，1級(jí)9例，2級(jí)5例，3級(jí)2例。B組血液系統(tǒng)毒性0級(jí)10例，1級(jí)12例，2級(jí)5例，3級(jí)1例;惡心，嘔吐反應(yīng)0級(jí)7例，1級(jí)12例，2級(jí)8例，3級(jí)1例;放射性食管炎0級(jí)13例，1級(jí)8例，2級(jí)5例，

5、3級(jí)2例;放射性肺炎0級(jí)16例，1級(jí)7例，2級(jí)4例，3級(jí)1例。C組血液系統(tǒng)毒性0級(jí)1例，1級(jí)21例，2級(jí)20例，3級(jí)8例，4級(jí)2例;惡心，嘔吐反應(yīng)0級(jí)9例，1級(jí)24例，2級(jí)15例，3級(jí)4例;放射性食管炎0級(jí)5例，1級(jí)26例，2級(jí)16例，3級(jí)5例;放射性肺炎0級(jí)23例，1級(jí)16例，2級(jí)10例，3級(jí)3例。D組血液系統(tǒng)毒性0級(jí)2例，1級(jí)13例，2級(jí)10例，3級(jí)4例，4級(jí)1例;惡心，嘔吐反應(yīng)0級(jí)5例，1級(jí)14例，2級(jí)9例，3級(jí)2例;放射性食管炎