論農村公共服務的理論基礎及其在醫(yī)療保障改革上的應用.pdf

1、農村公共服務是關系農民生存和發(fā)展的基本因素，而政府在農村公共服務上的主導責任對農民利益保障起著最關鍵作用。近年來，農民看病難、看病貴、上學難等問題突出，城鄉(xiāng)差距呈擴大趨勢，這引起了諸多社會矛盾沖突。新公共管理理論和新公共服務理論主張的政府行政模式對我國農村公共服務的發(fā)展具有很大理論啟示，本文運用這些理論對政府和市場在我國農村醫(yī)療保障上的責任分擔及政府為農民提供醫(yī)療保障的基本模式進行了分析。 首先，本文對農村公共服務概念進行了界定

2、，分析了新公共管理理論和新公共服務理論視角下政府行政的兩種基本模式，討論了政府責任和公共服務供求理論；強調了農村公共服務中農民參與的重要性。 其次，從建國后我國農村公共服務經歷的三種供給模式和正在進入的“和諧社會”時期供給模式、農村公共服務的現狀、造成農村公共服務發(fā)展遲緩的原因等方面對我國農村公共服務進行了全面分析，建議政府加大對農村公共服務的監(jiān)督管理和資金投入，公共財政支出在農村的投入比重應該增加。同時，合理劃分政府和市場在農

3、村公共服務中的責任。 最后，運用農村公共服務理論研究了我國農村醫(yī)療保障模式改革問題，分析了政府、醫(yī)療服務機構和農民等在農村醫(yī)療保障上的關系。通過分析，我們提出建議：政府應根據不同情況采取不同政策來發(fā)展農村醫(yī)療保障，即在貧困地區(qū)、一般地區(qū)和富裕地區(qū)三個不同類區(qū)域劃分政府與市場對農村醫(yī)療保障的不同職責范圍；建立專門的農村醫(yī)療保障管理機構，為貧困農民提供公立免費醫(yī)療；加強監(jiān)督、管理和立法；努力縮小城鄉(xiāng)差距，向一體化的醫(yī)療保障模式發(fā)展。