糖尿病腎病患者維生素D結(jié)合蛋白水平測定及其影響因素分析.pdf

1、目的:
　　本文通過檢測維生素D結(jié)合蛋白(VDBP)在2型糖尿病患者血液及尿液中的水平，以明確其和糖尿病腎病的關(guān)系，并為糖尿病腎病的診斷提供新的依據(jù)。
　　方法:
　　本文采用前瞻性研究，選取2013年11月至2014年2月在大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院住院的2型糖尿病患者共34例（男性、女性均為17例）作為實驗組，另選擇同期入該院體檢的門診健康者11例（男性5例，女性6例）作為健康對照組。根據(jù)美國糖尿病協(xié)會(ADA)推薦

2、的尿微量白蛋白與尿肌酐比值(UACR)，將實驗組的34例患者分為三組:正常白蛋白尿組、微量白蛋白尿組和臨床白蛋白尿組，UACR分別為＜30mg/g、30mg/g～300mg/g、＞300mg/g。用ELISA法分別檢測以上4組入選者血漿（標(biāo)本取自晨空腹靜脈血）及晨尿的VDBP水平，同時檢測以下生化指標(biāo):空腹血糖(FPG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、甘油三脂(TRIG)、膽固醇(CHOL)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白

3、膽固醇(LDL-C)、血尿素(UREA)、血肌酐(Scr)、血白蛋白(ALB)、晨尿微量白蛋白(UALB)以及晨尿肌酐(Ucr)。
　　結(jié)果:
　　1、與健康對照組比較，2型糖尿病患者的血VDBP均有明顯升高(P＜0.05)，但2型糖尿病3組之間的血VDBP無明顯差異。血VDBP水平與FPG、HbA1c、TRIG、CHOL、HDL-C、LDL-C、UREA、Scr及ALB均無顯著相關(guān)性。
　　2、與健康對照組比較，2型

4、糖尿病各組患者的尿VDBP(uVDBP)及尿VDBP/Cr(uVDBP/Cr)水平均有明顯升高，且在正常、微量及臨床白蛋白尿組之間，uVDBP及uVDBP/Cr有升高趨勢（以上檢驗P均＜0.05）。uVDBP水平與UALB、UREA、Scr成正相關(guān)，與ALB成負(fù)相關(guān)，與FPG、HbA1c、TRIG、CHOL、HDL-C、LDL-C均無顯著相關(guān)性。
　　3、在2型糖尿病患者中，uVDBP與腎小球濾過率估算值(eGFR)呈負(fù)相關(guān)(r=