預(yù)激綜合征左側(cè)旁道體表心電圖定位新方法.pdf

1、目的:預(yù)激綜合征是一種房室傳導(dǎo)異常,房室旁道的存在是其發(fā)生的解剖學(xué)基礎(chǔ).異常房室旁道可參與構(gòu)成折返途徑,引發(fā)快速性心律失常而引起癥狀.目前射頻消融術(shù)消融旁道已成為預(yù)激綜合征的根治手段.術(shù)前旁道定位有助于術(shù)中導(dǎo)管和方法的選擇,從而縮短手術(shù)時(shí)間,提高成功率.大量研究表明體表心電圖對于術(shù)前旁道定位具有較高的診斷參考價(jià)值,且制訂了一系列的體表心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn).目前的標(biāo)準(zhǔn)對于旁道的劃分各不相同,左側(cè)旁道劃分粗略而不能較精確定位.同時(shí)對于額面△波電軸

2、及額面QRS波群電軸能否作為區(qū)分不同旁道的特征存在爭議.該研究通過回顧性分析預(yù)激綜合征左側(cè)旁道射頻消融成功病例術(shù)前體表心電圖特征,根據(jù)中國左側(cè)旁道的分類而制訂一新的體表心電圖定位方法;同時(shí)利用該方法及原有Arruda標(biāo)準(zhǔn)、D'Avila標(biāo)準(zhǔn)盲法判斷旁道位置,比較其準(zhǔn)確度;觀察不同左側(cè)旁道間額面△波電軸及額面QRS波群電軸有無差異.結(jié)論:聯(lián)合應(yīng)用Ⅱ?qū)?lián)和aVL導(dǎo)聯(lián)QRS波群振幅代數(shù)和而測定的旁道電軸與左側(cè)旁道位置間具有良好相關(guān)性.利用旁道