2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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1、目的:本文的主旨在于加強(qiáng)中醫(yī)臨床腎病病案質(zhì)控,提高中醫(yī)臨床腎病病案質(zhì)量,防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。主要通過分析中醫(yī)臨床腎病病案缺陷的表現(xiàn)形式,以及病案在醫(yī)院管理、防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等使用價(jià)值方面的作用,研究和探討如何提高病案質(zhì)量,不僅為中醫(yī)腎病學(xué)科提高整體病案質(zhì)量,也為醫(yī)院管理者搞好病案質(zhì)量管理提供參考。
   方法:在設(shè)計(jì)范圍內(nèi)隨機(jī)抽取武漢市青山轄區(qū)6家二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)(其中三甲醫(yī)院1家、三乙醫(yī)院2家、二甲醫(yī)院2家、二乙醫(yī)院1家)2008年的非

2、手術(shù)科室大病歷,共計(jì)180份。按照《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》、《中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書寫規(guī)范》,以及《湖北省住院病歷書寫質(zhì)控考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行質(zhì)量檢查,并根據(jù)評(píng)估指標(biāo)進(jìn)行打分。依據(jù)打分情況,評(píng)定甲級(jí)病案、乙級(jí)病案和丙級(jí)病案。統(tǒng)計(jì)對(duì)比腎病病案和其它非手術(shù)科室病案甲級(jí)病案率、中醫(yī)(中西醫(yī)結(jié)合)腎病病案與西醫(yī)腎病病案甲級(jí)病案率,匯總檢查中發(fā)現(xiàn)的病案質(zhì)量的主要缺陷,尤其對(duì)中醫(yī)(中西醫(yī)結(jié)合)腎病病案中存在的突出問題進(jìn)行分析。
  

3、 結(jié)果:6家醫(yī)院總評(píng)甲級(jí)病案率為75.56%,乙級(jí)病案率為24.44%,無丙級(jí)病案。腎病病案甲級(jí)病案率為76.67%,中醫(yī)(中西醫(yī)結(jié)合)腎病病案甲級(jí)病案率為65%。目前,部分中醫(yī)(中西醫(yī)結(jié)合)臨床腎病病案仍然存在較多的書寫質(zhì)量問題,主要表現(xiàn)在病案書寫中各項(xiàng)內(nèi)容完成不及時(shí),準(zhǔn)確可靠性不確切;病案整體內(nèi)容尚有不完整;病案中辨病辨證依據(jù)不充分,理、法、方、藥書寫有缺陷等,與客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的要求還有一定距離。
   結(jié)論

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