大腸癌血清sIL-2R、IL-8和TNF-α的測定及臨床意義.pdf

1、背景與目的：大腸癌是常見的消化道惡性腫瘤之一，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及人們飲食結(jié)構(gòu)改變，我國大腸癌發(fā)病率呈明顯的逐年上升趨勢。腫瘤的發(fā)生發(fā)展公認(rèn)有4方面的因素：即基因遺傳、長期慢性炎癥刺激、自身免疫功能失調(diào)以及環(huán)境污染。目前細(xì)胞因子和基因領(lǐng)域成為腫瘤發(fā)生學(xué)研究的熱點(diǎn)，細(xì)胞因子的變化在腫瘤發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后中的作用已成為腫瘤研究領(lǐng)域中的一個重要課題，細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)及其受體之間的調(diào)節(jié)失常與大腸癌的發(fā)生、發(fā)展以及預(yù)后都存在密切的關(guān)系。本研究檢測了89例大

2、腸癌患者外周血清sIL-2R 、IL-8和TNF-α水平，以探討這些細(xì)胞因子的表達(dá)在大腸癌中的臨床意義，為指導(dǎo)臨床治療、病情估計和判斷預(yù)后提供參考依據(jù)。 實驗材料與方法：大腸癌患者共89例，其中男54例，女35例，平均年齡41.2±7.8歲，Dukes A+B期31例，Dukes C+D期45例，其中34例行根植性手術(shù)治療，術(shù)后3年復(fù)查30例，其中復(fù)發(fā)者17例，未復(fù)發(fā)者13例，正常對照組30例(排除可引起血清sIL-2R 、IL

3、-8和（或）TNF-α升高的疾病如感染、炎癥性腸病、哮喘、過敏等)。抽取實驗對象外周靜脈血3m1，3000轉(zhuǎn)/分，離心10分鐘，收集上層血清貯存于-20℃?zhèn)錅y，實驗前24小時將標(biāo)本置于-4 ℃，然后將標(biāo)本置于室溫平衡1h。采用ELISA法檢測血清中sIL-2R 、IL-8和TNF-α，具體操作嚴(yán)格按照試劑盒說明書進(jìn)行，用酶標(biāo)儀在410nm處分別測定標(biāo)準(zhǔn)品和待測樣品sIL-2R 、IL-8和TNF-α的OD值，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)品的OD值和標(biāo)準(zhǔn)品的

4、濃度繪制sIL-2R 、IL-8和TNF-α的標(biāo)準(zhǔn)曲線，計算出待測89病人及30例正常對照者待測樣品中sIL-2R 、IL-8和TNF-α的濃度。分組比較CRC組與正常人，CRC組Dukes A+B期與Dukes C+D期，根治性手術(shù)前一周和手術(shù)后三個月，手術(shù)后3個月與正常對照組, 手術(shù)后3年內(nèi)有復(fù)發(fā)組病例于無復(fù)發(fā)組病例，無復(fù)發(fā)組CRC病人與正常對照組的血清sIL-2R 、IL-8和TNF-α的差別，計量資料結(jié)果以士s表示，采用SPSS

5、11.5 進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，2組間的比較用獨(dú)立樣本t檢驗，標(biāo)準(zhǔn)曲線的繪制用曲線回歸分析，兩變量間的相關(guān)性采用Pearson相關(guān)分析，均以雙側(cè)P﹤0.01為檢驗水準(zhǔn)。 結(jié)果：正常對照組血清（sIL-2R：236.62±101.99 u/ml、IL-8：45.54 ±23.22 ng/l和TNF-α：34.7±17.5 ng/l)與大腸癌組血清（sIL-2R：636.84±269.36u/ml、IL-8：145.31±45.87 ng/

6、l和TNF-α：152.4±52.3ng/l）相比，CRC病人組Dukes A+B期血清（sIL-2R：433.25±144.30u/ml、IL-8 ：123.52±33.15 ng/l和TNF-α：101.1±21.8ng/l）與Dukes C+D期血清（sIL-2R：777.09±245.27u/ml、IL-8：160.32±47.67 ng/l和TNF-α：187.8±34.9ng/l)相比，手術(shù)前血清（sIL-2R：649.02

7、±201.04u/ml、IL-8：141.94 ±29.56ng/l和TNF-α：143.3±53.6 ng/l)和手術(shù)后3個月血清（sIL-2R：337.84±111.91u/ml、IL-8：68.94±15.38 ng/l和TNF-α：72.8±22.6 ng/l)相比差異均有顯著性，手術(shù)后3個月與正常對照組相比，術(shù)后3年復(fù)發(fā)組血清（sIL-2R：528.71±180.68u/ml、IL-8：119.62±35.63 ng/l和TN

8、F-α：139.5±42.1ng/l）術(shù)后未復(fù)發(fā)組血清（sIL-2R：262.02±67.61u/ml、IL-8：58.73±20.40 ng/l和TNF-α：49.2±13.1ng/l）相比差異亦有顯著性，無復(fù)發(fā)組與正常對照組相比差異無顯著性。 結(jié)論：國內(nèi)外已有大量研究報道多種細(xì)胞因子在惡性腫瘤患者中的作用，其中很多都涉及了sIL-2R 、IL-8和TNF-α，它在惡性腫瘤的細(xì)胞增殖、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，術(shù)后監(jiān)測上的重要意義也越來越被認(rèn)