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文檔簡介
1、目的:本研究旨在提出適用于濟南地區(qū)成人的第一秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)的正常值下限(Lower Limit of Normal，LLN)的預計方程式，探討FEV1/FVC＜70％與其LLN在老年人（年齡≥60歲）慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD)診斷中的意義。
方法:分析山東大學齊魯醫(yī)院歸檔的共計10002例受試者的肺功能檢查申
2、請單及結果報告單，僅肺功能測量嚴格參照美國胸科協(xié)會(American Thoracic Society，ATS)指南要求、無心肺病史或呼吸系統(tǒng)癥狀的不吸煙受試者的測量數(shù)據(jù)納入統(tǒng)計學分析。經最優(yōu)曲線模型擬合后，分別提出兩性的第一秒用力呼氣容積(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC的均值及相應LLN的預計方程式。分別以FEV1/FVC＜70％或其LLN作為氣流受限的判斷標準，比較不同標準下符合COPD診斷的老年受試者所占的比例
3、間有無統(tǒng)計學差異。同時，比較相同性別、年齡、身高、體重的受試者應用不同預計方程式導出的上述各參數(shù)的均值預計值間有無差別。
結果:共計1328例（男672例，女656例）年齡介于45-84歲的受試者入選多元回歸分析，其測量數(shù)據(jù)用于以各肺功能參數(shù)為應變量、年齡及身高為自變量的預計方程式的獲得。分別以FEV1/FVC＜70％或本研究所得LLN作為氣流受限的判斷標準，不同標準對老年男性受試者及老年女性受試者（年齡≥60歲）的COP
4、D診斷均存在顯著的統(tǒng)計學差異(男性:x2=19.59，P＜0.01;女性:x2=5.67，0.01＜P＜0.05)。對相同性別、年齡、身高的受試者而言，利用不同預計方程式導出的FEV1、FVC及FEV1/FVC的均值預計值間存在差異，且大部分具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
結論:在COPD的診斷中，將FEV1/FVC＜70％作為氣流受限的判斷標準對老年人存在過度診斷的風險，代之以FEV1/FVC＜LLN可降低該風險。但不
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