不同劑量雷公藤多甙片配合中藥治療小兒紫癜性腎炎血尿的療效和安全性.pdf

1、河南中醫(yī)學(xué)院2O07屆碩士研究生學(xué)位論文不同劑量雷公藤多甙片配合中藥治療小兒紫癜性腎炎血尿的療效和安全性研究生姓名：導(dǎo)師：指導(dǎo)組成員：學(xué)科、專業(yè)：所屬院、系：鄭貴珍丁櫻教授翟文生教授趙坤教授任獻(xiàn)青博士中醫(yī)兒科學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院中國鄭州2007年4月3O日摘要摘要【目的】評價不同劑量雷公藤多甙片治療小兒以血尿為主的紫癜性腎炎(HsPN)的療效和安全性，探尋雷公藤多甙片應(yīng)用于小兒患者的最佳劑量。【方法】從我院住院治療的HsPN患幾中選擇符合納

2、入標(biāo)準(zhǔn)的患兒90例。其中單純血尿35例，血尿兼蛋白尿55例。隨機分為3組(A、B、C)，每組30例，分別接受雷公藤多甙片1mgkg1d1、15mgkg。1d1和2mgkg1d4治療，每日分三次口服。4周后，三組均按照雷公藤多甙片1mgk91d1繼續(xù)治療8周。全療程12周。三組均配合用相同的中藥湯劑治療過程中第一個月1周評價一次，后兩個月2周評價一次觀察血尿、蛋白尿變化及其副反應(yīng)等?！窘Y(jié)果】①A組患兒尿紅細(xì)胞臨床痊愈14例(467％)，顯

3、效5例(167％)，好轉(zhuǎn)5例(167％)，無效6例(20O％)，平均尿紅細(xì)胞轉(zhuǎn)陰時問46O天；B組的患兒尿紅細(xì)胞達(dá)臨床痊愈21例(70％)，顯效4例(133％)，好轉(zhuǎn)3例(10％)，無效2例(67％)，平均尿紅細(xì)胞轉(zhuǎn)陰時間399天；C組的患幾尿紅細(xì)胞臨床痊愈22例(733％)，顯效4例(133％)，好轉(zhuǎn)2例(67％)，無效2例(67％)，平均尿紅細(xì)胞轉(zhuǎn)陰時間392天。療效比較：B組顯著優(yōu)于A組(P005)。臨床表現(xiàn)為單純血尿的患者其療效

4、顯著優(yōu)于血尿伴有蛋白尿患者；對雷公藤多甙片治療不敏感者其實驗室指標(biāo)均顯示有明顯的小管間質(zhì)損害。②所有患者均能耐受相應(yīng)的劑量和療程。常見的不良反應(yīng)為一過性肝酶升高和白細(xì)胞下降，無一例出現(xiàn)嚴(yán)重的白細(xì)胞減少、皮膚色素沉著和女性患者月經(jīng)紊亂。副作用比較：B組明顯低于C組(PO05)。③經(jīng)測47例HsPN患兒尿內(nèi)皮素1(ET1)水平在治療后明顯降低，治療前后有明顯差異(P001)，且與腎臟損害的程度呈明顯正相關(guān)。I結(jié)論】配合中藥，雷公藤多甙片15