59例大腸癌多原發(fā)癌的臨床特點分析.pdf

1、目的:探討我院大腸癌多原發(fā)癌的發(fā)生、診治情況，為臨床醫(yī)師大腸癌多原發(fā)癌的防治提供參考。
　　方法:回顧性分析2005年8月至2012年8月在我院行手術(shù)治療的1311例大腸癌以及其中的59例大腸癌多原發(fā)癌患者的臨床資料。采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對臨床數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料以均數(shù)±標準差表示，計量資料兩組間比較采用兩樣本t檢驗，P＜0.05認為差異有統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)果:
　　1.1311例大腸

2、癌患者中，平均年齡為58.36歲，男女發(fā)病比例為1.38∶1，男女患者在年齡上的差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。發(fā)病部位的構(gòu)成比為直腸癌占50.27％，左半結(jié)腸癌占20.75％，右半結(jié)腸占28.99％，組織學類型腺癌占87.19％，黏液腺癌占6.71％，印戒細胞癌占0.46％，腺瘤惡變及其它占5.64％。
　　2.59例大腸癌多原發(fā)癌占同期大腸癌的4.50％，平均年齡為62.11歲;多原發(fā)大腸癌占1.83％，大腸癌多重癌占2.6

3、7％(雙重癌占2.44％，三重癌占0.15％，四重癌占0.07％)。合計發(fā)生原發(fā)癌灶部位122處，位于大腸的有84處，由高到低依次是右半結(jié)腸32處(38.09％)、直腸28處(33.33％)、左半結(jié)腸24處(28.57％)。除原發(fā)于大腸的59處原發(fā)癌灶外，其它63處次原發(fā)癌灶由高到低為消化系統(tǒng)35處(55.55％)、生殖系統(tǒng)14處(22.22％)、泌尿系統(tǒng)8處(12.70％)、呼吸系統(tǒng)4處(6.35％)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和血液系統(tǒng)各1處(1.

4、59％)。同時癌占1.83％，異時癌占2.44％，兼有同時與異時的癌占0.23％。同時癌中的漏診率為25％。異時癌的平均間隔時間為49.25個月，其中間隔在1年內(nèi)的占31.25％，間隔在1年-3年的占31.25％，間隔在3年-5年的占12.50％，間隔時間超過5年的占24.99％。大腸癌多原發(fā)癌中，行手術(shù)治療的占95.08％。
　　3.大腸癌多原發(fā)癌與大腸癌在年齡上的差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，而在性別上的差異無統(tǒng)計學意義(

5、P＞0.05)。大腸癌多原發(fā)癌與大腸癌在合并息肉上差異有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)，而在合并腺瘤上的差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　結(jié)論:
　　1.我院大腸癌術(shù)后的患者，其病變部位以直腸為主，且隨著年齡的增長，直腸癌的構(gòu)成比例在減少，而右半結(jié)腸的構(gòu)成比例在增加，組織學類型以腺癌為主。
　　2.大腸癌多原發(fā)癌在大腸內(nèi)的病灶是以右半結(jié)腸、直腸為主，其次原發(fā)癌的病灶是以消化系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)為主。異時