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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:
通過(guò)對(duì)130例與胃癌相關(guān)的多原發(fā)癌患者臨床特點(diǎn)的研究,并與同期同例單發(fā)胃癌比較分析,以探討與胃癌相關(guān)的多原發(fā)癌的臨床癥狀、性別、年齡、病理類型、發(fā)病部位、治療,及與單發(fā)胃癌的部分臨床病理參數(shù)的異同,加深臨床醫(yī)師對(duì)胃癌相關(guān)的多原發(fā)癌的認(rèn)識(shí),在今后的臨床工作中爭(zhēng)取做到對(duì)多原發(fā)癌的早期診斷和治療。
方法:
我院2002年1月至2015年1月期間共收治胃癌住院患者7540例,從中收集出符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的與胃癌相
2、關(guān)的多原發(fā)癌患者130例,并隨機(jī)抽取同期單發(fā)胃癌患者130例?;仡櫺苑治?30例胃癌相關(guān)的多原發(fā)癌患者的臨床資料,并與同期單發(fā)胃癌患者相比較。臨床計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)法,對(duì)于期望頻數(shù)小于1的計(jì)數(shù)資料采用Fisher確切概率檢驗(yàn),計(jì)量資料經(jīng)正態(tài)分布及方差齊性檢測(cè),采用t檢驗(yàn)法。統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用SPSS13.0軟件包,P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
結(jié)果:
1. 本組胃癌相關(guān)的多原發(fā)癌患者占同期收治的胃癌患者1.7%(
3、130/7540),男性好發(fā)(男女比例3.3∶1)。雙原發(fā)癌患者123例,三原發(fā)癌患者7例,以雙原發(fā)癌多見(jiàn)。同時(shí)性多原發(fā)癌76例,異時(shí)性多原發(fā)癌54例。異時(shí)性多原發(fā)癌中第一、二原發(fā)癌發(fā)病時(shí)間間隔在5年以內(nèi)(包括5年)的有35例,發(fā)病時(shí)間間隔大于5年的有19例,平均間隔時(shí)間69.1月。
2. 胃癌相關(guān)的多原發(fā)癌患者臨床表現(xiàn)無(wú)特異性,與單發(fā)胃癌患者相似,均以上腹疼痛、上腹飽脹不適為主,但多原發(fā)癌患者便血、黑便、嘔血、食欲不振、消瘦
4、、乏力等癥狀較單發(fā)胃癌患者更常見(jiàn),臨床表現(xiàn)偏重。
3. 單發(fā)胃癌、胃癌相關(guān)的多原發(fā)癌患者均以男性多見(jiàn)。胃癌相關(guān)的多原發(fā)癌患者胃癌確診平均年齡67.0±9.8歲,單發(fā)胃癌患者平均確診年齡60.9±12.3歲,兩組患者確診胃癌的年齡行t檢驗(yàn),P=0.000<0.05,認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,且胃癌相關(guān)的多原發(fā)癌患者胃癌確診年齡較單發(fā)胃癌大,而兩組間患者性別比例、病理類型、血清腫瘤標(biāo)記物陽(yáng)性率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
4. 與胃癌
5、相關(guān)的其他部位的惡性腫瘤以結(jié)直腸癌(30.7%)最常見(jiàn),其次為肺癌(14.5%)、泌尿系腫瘤(13.8%)、食管癌(9.7%)、原發(fā)性肝癌(7.3%)、乳腺癌(4.0%)等。
5. 胃多原發(fā)癌患者13例,病理類型以中、低分化腺癌為主,共26處胃內(nèi)病灶,胃竇9處(34.6%)、賁門8處(30.8%)、胃底7處(26.9%)、胃體2處(7.7%),發(fā)病部位主要位于胃竇、賁門。
結(jié)論:
胃癌相關(guān)的多原發(fā)癌常好發(fā)于
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