130例與胃癌相關(guān)的多原發(fā)癌的臨床分析.pdf

1、目的:
　　通過對130例與胃癌相關(guān)的多原發(fā)癌患者臨床特點的研究，并與同期同例單發(fā)胃癌比較分析，以探討與胃癌相關(guān)的多原發(fā)癌的臨床癥狀、性別、年齡、病理類型、發(fā)病部位、治療，及與單發(fā)胃癌的部分臨床病理參數(shù)的異同，加深臨床醫(yī)師對胃癌相關(guān)的多原發(fā)癌的認識，在今后的臨床工作中爭取做到對多原發(fā)癌的早期診斷和治療。
　　方法:
　　我院2002年1月至2015年1月期間共收治胃癌住院患者7540例，從中收集出符合診斷標準的與胃癌相

2、關(guān)的多原發(fā)癌患者130例，并隨機抽取同期單發(fā)胃癌患者130例?；仡櫺苑治?30例胃癌相關(guān)的多原發(fā)癌患者的臨床資料，并與同期單發(fā)胃癌患者相比較。臨床計數(shù)資料采用x2檢驗法，對于期望頻數(shù)小于1的計數(shù)資料采用Fisher確切概率檢驗，計量資料經(jīng)正態(tài)分布及方差齊性檢測，采用t檢驗法。統(tǒng)計學軟件采用SPSS13.0軟件包，P＜0.05認為差異有統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)果:
　　1. 本組胃癌相關(guān)的多原發(fā)癌患者占同期收治的胃癌患者1.7％(

3、130/7540)，男性好發(fā)（男女比例3.3∶1）。雙原發(fā)癌患者123例，三原發(fā)癌患者7例，以雙原發(fā)癌多見。同時性多原發(fā)癌76例，異時性多原發(fā)癌54例。異時性多原發(fā)癌中第一、二原發(fā)癌發(fā)病時間間隔在5年以內(nèi)（包括5年）的有35例，發(fā)病時間間隔大于5年的有19例，平均間隔時間69.1月。
　　2. 胃癌相關(guān)的多原發(fā)癌患者臨床表現(xiàn)無特異性，與單發(fā)胃癌患者相似，均以上腹疼痛、上腹飽脹不適為主，但多原發(fā)癌患者便血、黑便、嘔血、食欲不振、消瘦

4、、乏力等癥狀較單發(fā)胃癌患者更常見，臨床表現(xiàn)偏重。
　　3. 單發(fā)胃癌、胃癌相關(guān)的多原發(fā)癌患者均以男性多見。胃癌相關(guān)的多原發(fā)癌患者胃癌確診平均年齡67.0±9.8歲，單發(fā)胃癌患者平均確診年齡60.9±12.3歲，兩組患者確診胃癌的年齡行t檢驗，P=0.000＜0.05，認為差異有統(tǒng)計學意義，且胃癌相關(guān)的多原發(fā)癌患者胃癌確診年齡較單發(fā)胃癌大，而兩組間患者性別比例、病理類型、血清腫瘤標記物陽性率差異無統(tǒng)計學意義。
　　4. 與胃癌

5、相關(guān)的其他部位的惡性腫瘤以結(jié)直腸癌(30.7％)最常見，其次為肺癌(14.5％)、泌尿系腫瘤(13.8％)、食管癌(9.7％)、原發(fā)性肝癌(7.3％)、乳腺癌(4.0％)等。
　　5. 胃多原發(fā)癌患者13例，病理類型以中、低分化腺癌為主，共26處胃內(nèi)病灶，胃竇9處(34.6％)、賁門8處(30.8％)、胃底7處(26.9％)、胃體2處(7.7％)，發(fā)病部位主要位于胃竇、賁門。
　　結(jié)論:
　　胃癌相關(guān)的多原發(fā)癌常好發(fā)于