中醫(yī)辨證與肝素治療對(duì)過(guò)敏性紫癜腎保護(hù)的比較研究.pdf

1、目的:探討中醫(yī)辨證治療小兒過(guò)敏性紫癜的療效,觀察中醫(yī)辨證治療在腎損傷及紫癜性腎炎發(fā)生率的預(yù)防作用,并與肝素比較在腎損傷及紫癜性腎炎發(fā)生率預(yù)防作用的強(qiáng)度。
　　方法:采用隨機(jī)、對(duì)照的原則,觀察河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院和鄭州市兒童醫(yī)院60例過(guò)敏性紫癜患兒,且符合診斷標(biāo)準(zhǔn)及納入標(biāo)準(zhǔn),采用隨機(jī)數(shù)字表法,將病人隨機(jī)分為兩組,治療組:西醫(yī)常規(guī)+中醫(yī)辨證治療,對(duì)照組:西醫(yī)常規(guī)+肝素治療;通過(guò)監(jiān)測(cè)尿ALB、尿β2-MG、尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量

2、,觀察兩組患兒腎損傷及紫癜性腎炎發(fā)生率,并于治療4周后作臨床療效判定。
　　結(jié)果:
　　1.兩組患兒在皮膚紫癜消失時(shí)間方面,經(jīng)兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),治療組優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),在腹痛消失時(shí)間及關(guān)節(jié)痛消失時(shí)間方面,經(jīng)兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),兩組無(wú)明顯差異(P>0.05)。
　　2.治療組30例,痊愈17例,顯效8例,有效2例,無(wú)效3例,總有效率90％;對(duì)照組28例中,痊愈16例,顯效6例,有效4例,無(wú)效2例,總有效率92.9

3、%,兩組經(jīng)秩和檢驗(yàn),無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。
　　3.兩組患兒尿ALB及尿β2-MG,治療前后比較均有明顯差異(P<0.05);但兩組間比較均無(wú)明顯差異(P>0.05)。
　　4.治療組30例中,出現(xiàn)腎損傷4例,發(fā)生率為13.3%,對(duì)照組28例中,出現(xiàn)腎損傷5例,發(fā)生率為17.9%,兩組經(jīng)χ2檢驗(yàn),無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。
　　5.治療組30例中,發(fā)展為紫癜性腎炎3例,其中輕型2例,中型1例,無(wú)重型病例,腎

4、炎發(fā)生率為10%;對(duì)照組28例中,發(fā)展為紫癜性腎炎2例,均為中型病例,腎炎發(fā)生率均為7.1%,經(jīng)χ2檢驗(yàn),無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。
　　6.兩組患兒無(wú)一例發(fā)生不良反應(yīng)。
　　結(jié)論:
　　1.中醫(yī)辨證治療HSP臨床療效確切,且在改善皮膚紫癜方面要優(yōu)于肝素組。
　　2.中醫(yī)辨證治療能夠改善腎損傷及紫癜性腎炎的相關(guān)指標(biāo),降低腎損傷及腎炎的發(fā)生率,與常規(guī)使用肝素療效相當(dāng)。
　　3.中藥治療小兒過(guò)敏性紫癜安全性