腦梗塞后血tPA和PAI-1水平以及腦心通干預(yù)研究.pdf

1、目的:(1)探討PAI-1和tPA與腦梗塞患者的關(guān)系，探討PAI-1和tPA在腦梗塞患者中的作用及作用機(jī)理；(2)觀察腦心通對腦梗塞后患者循環(huán)中纖溶平衡的影響并評價其臨床療效。 方法:將來源于2004年7月至2005年1月在中南大學(xué)湘雅醫(yī)院內(nèi)科住院和門診就診患者，及湘潭鋼鐵廠職工醫(yī)院、岳陽市一醫(yī)院門診腦梗塞就診患者60例隨機(jī)分為干預(yù)組并告知其試驗(yàn)內(nèi)容，和從門診健康體檢者中選取20例作為正常對照組，分別測定血漿中tPA和PAI-1

2、的水平。然后將腦梗塞后患者60例隨機(jī)分成兩組即腦心通組(n=30)和他汀組(n=30)。他汀組加辛伐他汀治療，每次20mg，每晚一次，隨訪12周：腦心通組接受腦心通治療，每次1.6mg，每天三次，隨訪12周。再次測定血漿中tPA和PAI-l的水平。分析比較結(jié)束后三組間tPA和PAI-1的水平，與腦梗塞其它危險因素的相關(guān)性，及腦心通組治療前后血漿中tPA和PAI-l水平的變化及變化率的相關(guān)性。 結(jié)果: (1)腦梗塞患者血漿

3、tPA濃度均低于正常組，血漿PAI-1濃度則高于正常組； (2)腦心通組治療患者和他汀組治療患者治療后血漿tPA濃度均高于治療前，血漿PAI-1濃度則低于治療前； (3)干預(yù)后腦心通組tPA和他汀組tPA比較，沒有統(tǒng)計學(xué)差異；干預(yù)后腦心通組PAI-l和他汀組PAI-l比較，有統(tǒng)計學(xué)意義； (4)腦梗塞組患者治療后神經(jīng)功能缺損評分低于治療前。 結(jié)論: (1)腦梗塞患者的tPA下降，PAI-1上升，與