腦梗塞護(hù)理內(nèi)容

1、腦梗塞病人的護(hù)理查房,,2,內(nèi) 容,,,,5,出院指導(dǎo),,1.1 定 義,腦梗死是指因腦動(dòng)脈血管病變導(dǎo)致局部動(dòng)脈血栓形成，血管閉塞，血流中斷，導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧、壞死，引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管疾病。主要有腦梗塞、腦栓塞、及腔隙性腦梗死三類,3,1.2 病 因,腦梗塞是由于腦動(dòng)脈粥樣硬化，血管內(nèi)膜損傷使腦動(dòng)脈管腔狹窄，進(jìn)而因多種因素使局部血栓形成，使動(dòng)脈狹窄加重或完全閉塞，導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧、壞死，引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血

2、管病,4,1.2 病 因,腦梗塞的主要因素有：高血壓病、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血癥、喜食肥肉，許多病人有家族史。多見于45～70歲中老年人,,,1.4 臨床表現(xiàn)—先兆癥狀,腦梗塞的病人多在安靜休息時(shí)發(fā)病，有的病人一覺醒來，發(fā)現(xiàn)口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃東西掉飯粒，舉不動(dòng)筷子，這就是發(fā)生了腦梗塞，常使人猝不及防。只有部分病人發(fā)病前有肢體麻木感，說話不清，一過性眼前發(fā)黑，頭暈或眩暈，惡心，血壓波動(dòng)(可以升高或偏低)等短暫腦缺血

3、的癥狀。這些先兆癥狀一般很輕微，持續(xù)時(shí)間短暫，常常被人忽視,1.4 臨床表現(xiàn),8,梗塞的部位和梗塞面積有所不同，最容易出現(xiàn)的表現(xiàn)如下： 起病突然，常于安靜休息或睡眠時(shí)發(fā)病。 頭痛、眩暈、耳鳴、半身不遂."腔隙性腦梗塞”的疾病,1.5 治療要點(diǎn),,調(diào)整血壓,腦保護(hù)治療,,高壓氧艙治療,,,,,,,,,防止腦水腫,,抗血小板聚集治療,,,早期溶栓,,護(hù)理措施,10,4.健康教育,,,,,,,,,,,休息與活動(dòng),,,,,,心

4、理護(hù)理,,,,,,飲食護(hù)理,4.健康教育,心理護(hù)理：多與病人接觸交流，了解其心理動(dòng)態(tài)情緒，鼓勵(lì)家屬多探視；向病人解釋所患疾病的性質(zhì)、預(yù)后、治療方案及目的，消除緊張情緒，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,4.健康教育,飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)病人低鹽、低糖、低膽固醇、適量碳水化合物，豐富維生素飲食?？刂瓶偀崃浚嬍骋幸?guī)律，切忌暴飲暴食或過分饑餓,腦梗塞飲食禁忌,,肝性腦病病人禁用肥皂水灌腸；充血性心力衰竭病人或鈉水潴留病人禁用生理鹽水灌腸。,忌肥甘甜膩、過

5、咸刺激助火生痰之品,忌嗜煙、酗酒、咖啡,忌生、冷、辛辣刺激性食物,忌高脂肪、高熱量食物,4.健康教育,休息活動(dòng)指導(dǎo)：急性期臥床休息，應(yīng)取平臥位，注意保持癱瘓肢體功能位置并適當(dāng)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)患肢與關(guān)節(jié)。病情穩(wěn)定后，應(yīng)盡早進(jìn)行床上、床邊及下床活動(dòng)，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)患肢,5.出院指導(dǎo),指導(dǎo)患者出院后注意休息，均衡營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)出院后繼續(xù)堅(jiān)持肢體功能鍛煉及語(yǔ)言溝通堅(jiān)持按時(shí)服藥，口服阿司匹林要注意觀察有無齒齦出血，皮膚瘀斑等出血傾向注意保持皮膚清潔定時(shí)