氧化應(yīng)激在2型糖尿病發(fā)病中的作用以及與中醫(yī)辨證分型的關(guān)系.pdf

1、目的：探討2型糖尿病(Type2 Diabetes，T2DM)患者氧化應(yīng)激與中醫(yī)辯證分型之間的相關(guān)性。觀察超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase，SOD)、一氧化氮(Nitricoxide，NO)與病程、體重指數(shù)、糖化血紅蛋白、血脂、糖尿病并發(fā)癥及伴發(fā)癥等之間的關(guān)系。
　　 方法：選擇南京中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科住院病人中2型糖尿病患者182例，按照中醫(yī)辨證分成三組證型(陰虛熱盛組、氣陰兩虛組、陰陽兩虛組

2、)，通過從臨床及氧化應(yīng)激指標(biāo)超氧化物歧化酶、一氧化氮進(jìn)行綜合觀察。同時測定：①糖代謝指標(biāo)：空腹血糖(fasting blood glugose，F(xiàn)BG)，糖化血紅蛋白(hemoglobinAlc，HbAlc)；②脂代謝指標(biāo)：總膽固醇(total cholesterol，TC)、甘油三脂(triglyceride，TG)、高密度脂蛋白膽固醇(high-density lipoprotein cholesterol，HDL-C)、低密度脂蛋

3、白膽固醇(low-density lipoprotein cholesterol，LDL-C)；③血液流變學(xué)指標(biāo)。④糖尿病血管、神經(jīng)并發(fā)癥的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。
　　 結(jié)果：①患者的SOD、NO活性均明顯降低，呈下降趨勢，依次為陰虛熱盛＞氣陰兩虛＞陰陽兩虛(P＜0.05)。②各個證型中，患者存在瘀血時SOD、NO的水平較無瘀血時有下降，氣陰兩虛組中存在顯著性差異(P＜0.05)。③SOD與病程之間具有較強(qiáng)的負(fù)相關(guān)(γ=-0.214，P＜

4、0.05)，有糖尿病視網(wǎng)膜病變(diabetic retinopathy，DR)組的SOD、NO明顯小于無DR組。
　　 結(jié)論：隨著糖尿病中醫(yī)病理演變過程(陰虛熱盛、氣陰兩虛、陰陽兩虛)的發(fā)展，2型糖尿病患者抗氧化能力逐漸減弱，而血管保護(hù)因子NO也逐漸減弱，對血管保護(hù)作用減弱。2型糖尿病患者中，兼有瘀血者較之無瘀血者抗氧化能力有明顯下降。糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生與患者抗氧化能力的下降有相關(guān)性，隨著病程的發(fā)展糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生明顯