圍手術(shù)期非小細(xì)胞肺癌中醫(yī)證候的聚類分析研究.pdf

1、目的：通過調(diào)查符合納入標(biāo)準(zhǔn)的病例，收集其一般情況、癥狀、部分體征以及部分實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)，采用聚類分析等方法，探索性地研究圍手術(shù)期非小細(xì)胞肺癌證候特點(diǎn)，為圍手術(shù)期非小細(xì)胞肺癌的中醫(yī)辨證分型標(biāo)準(zhǔn)研究及指導(dǎo)臨床實(shí)踐提供客觀、科學(xué)的依據(jù)。
　　方法：本研究采用前瞻性的流行病學(xué)現(xiàn)場調(diào)查的方法。收集2009年11月至2010年3月期間在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院、第二醫(yī)院普胸外科行肺癌根治術(shù)的非小細(xì)胞肺癌患者的一般情況、癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查

2、等資料，應(yīng)用聚類分析等方法，客觀、科學(xué)地探討與總結(jié)圍手術(shù)期非小細(xì)胞肺癌術(shù)前3天、術(shù)后2天、術(shù)后10天的中醫(yī)證候、證型分布及規(guī)律。
　　結(jié)果：本研究入選病例共93例，對93例圍手術(shù)期非小細(xì)胞肺癌患者的術(shù)前3天、術(shù)后2天、術(shù)后10天的癥狀、體征進(jìn)行調(diào)查，聚類分析相關(guān)變量，得出：①圍手術(shù)期非小細(xì)胞肺癌術(shù)前3天的主要證型分布為：脾肺兩虛（氣虛）證、肺陰(虧)虛證、痰瘀阻肺證、肺氣陰兩虛證；②圍手術(shù)期非小細(xì)胞肺癌術(shù)后2天的主要證型分布為：肺

3、氣陰兩虛證、痰濁（濕）阻（蘊(yùn)）肺證、肺陰(虧)虛證；③圍手術(shù)期非小細(xì)胞肺癌術(shù)后10天的主要證型分布為：肺熱陰虛（津傷）證、肺陰(虧)虛證、肺熱血瘀（瘀滯）證、肺氣（虧）虛證、脾肺兩虛（氣虛）證。
　　結(jié)論：圍手術(shù)期不同階段癥狀及證型分布調(diào)查研究結(jié)果初步顯示：①癥狀分布特點(diǎn)：從癥狀分布來看，各個階段均以虛證癥狀多見，本虛標(biāo)實(shí)。②證型分布特點(diǎn)：圍手術(shù)期非小細(xì)胞肺癌術(shù)前3天的主要證型分布與肺癌的發(fā)病基礎(chǔ)密切相關(guān)；圍手術(shù)期非小細(xì)胞肺癌術(shù)后