年齡相關(guān)性白內(nèi)障手術(shù)對(duì)老年人優(yōu)勢(shì)眼的影響.pdf

1、目的:隨訪年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者在白內(nèi)障手術(shù)前后優(yōu)勢(shì)眼的變化情況，觀察年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者術(shù)后優(yōu)勢(shì)眼是否發(fā)生改變以及術(shù)后3個(gè)月內(nèi)優(yōu)勢(shì)眼的穩(wěn)定性，研究白內(nèi)障及手術(shù)對(duì)老年人優(yōu)勢(shì)眼的影響，為白內(nèi)障單眼視手術(shù)時(shí)是否進(jìn)行優(yōu)勢(shì)眼的選擇提供臨床指導(dǎo)。
　　 方法:前瞻性非隨機(jī)對(duì)照研究。收集我院行白內(nèi)障超聲乳化吸除及人工晶狀體植入術(shù)的年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者87例（其中男性43名，女性44名，平均年齡68.08±7.57歲，范圍60-80歲），按照標(biāo)

2、準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表最佳矯正遠(yuǎn)視力(bestcorrected distance visual acuity，BCDVA)分組，兩眼最佳矯正遠(yuǎn)視力差別logMAR值≥0.1行為A組，兩眼最佳矯正遠(yuǎn)視力差別logMAR值≤0.1行為B組，觀察所有患者手術(shù)前后的雙眼最佳矯正遠(yuǎn)視力，術(shù)前及術(shù)后1天、1周、1個(gè)月、3個(gè)月優(yōu)勢(shì)眼分布及變化情況。對(duì)術(shù)前術(shù)后雙眼視力差異是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義進(jìn)行Wilcoxon符號(hào)秩和檢驗(yàn)，優(yōu)勢(shì)眼轉(zhuǎn)變是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義行配對(duì)四格表M

3、ecNmar檢驗(yàn)，對(duì)組間優(yōu)勢(shì)眼轉(zhuǎn)變率的差異行四格表卡方檢驗(yàn)。
　　 結(jié)果:
　　 1、術(shù)前所有入選患者logMAR最佳矯正遠(yuǎn)視力中位數(shù)值為0.40(范圍:0.00～1.40);術(shù)后3個(gè)月logMAR最佳矯正遠(yuǎn)視力中位數(shù)值為0.00(范圍:-0.08～0.30);術(shù)前術(shù)后視力中位數(shù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(z=-9.481，P=0.000)。所有患者術(shù)前及術(shù)后3個(gè)月優(yōu)勢(shì)眼分布均以右眼為主。
　　 2、A組42名患者，右優(yōu)勢(shì)

4、眼24人，左優(yōu)勢(shì)眼18人。33(78.57％)人以白內(nèi)障較輕的眼為優(yōu)勢(shì)眼，9(21.43％)人以白內(nèi)障較重眼為優(yōu)勢(shì)眼。術(shù)后右優(yōu)勢(shì)眼31人，左優(yōu)勢(shì)眼11人。13人發(fā)生優(yōu)勢(shì)眼轉(zhuǎn)變，其中10人從左眼變?yōu)橛已郏?人從右眼變?yōu)樽笱?4人優(yōu)勢(shì)眼不穩(wěn)定。B組共45人，術(shù)前術(shù)后均為右優(yōu)勢(shì)眼26人，左優(yōu)勢(shì)眼19人。4人優(yōu)勢(shì)眼發(fā)生轉(zhuǎn)變，2人從左眼變?yōu)橛已郏?人從右眼變?yōu)樽笱郏?人優(yōu)勢(shì)眼不穩(wěn)定。
　　 3、87例患者中共42人行單眼白內(nèi)障手術(shù)，當(dāng)對(duì)優(yōu)

5、勢(shì)眼行單眼白內(nèi)障手術(shù)后，患者均未發(fā)生優(yōu)勢(shì)眼轉(zhuǎn)變;當(dāng)對(duì)非優(yōu)勢(shì)眼行單眼手術(shù)后，35.13％(11/31)的患者發(fā)生了優(yōu)勢(shì)眼轉(zhuǎn)變。45人行雙眼手術(shù)，術(shù)后9人發(fā)生優(yōu)勢(shì)眼轉(zhuǎn)變。
　　 4、兩組術(shù)前術(shù)后優(yōu)勢(shì)眼分布比率差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（A組:P=0.092;B組:P=0.727）。A組患者優(yōu)勢(shì)眼轉(zhuǎn)變率(31.00％)明顯高于B組(11.10％)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=5.212，P=0.022);
　　 結(jié)論
　　 1、年