我國(guó)部分城市健康管理服務(wù)現(xiàn)狀及發(fā)展對(duì)策研究.pdf

1、本研究運(yùn)用文獻(xiàn)資料法、問(wèn)卷調(diào)查法、專家訪談法、數(shù)理統(tǒng)計(jì)法等研究方法,對(duì)國(guó)內(nèi)知名的健康管理服務(wù)機(jī)構(gòu)、南京市社區(qū)醫(yī)院和大型企業(yè)實(shí)施健康管理的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查與分析,旨在通過(guò)本研究為我國(guó)健康管理的發(fā)展提供理論依據(jù),為我國(guó)健康管理服務(wù)機(jī)構(gòu)的健康管理實(shí)踐提供指導(dǎo)。通過(guò)研究得出以下結(jié)論：⑴健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模式已經(jīng)比較成熟,調(diào)查的13家健康管理服務(wù)機(jī)構(gòu)都會(huì)設(shè)置個(gè)人健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分報(bào)告項(xiàng)目,計(jì)算機(jī)評(píng)估健康風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目占到了樣本總數(shù)的92.3％,生活方式健康評(píng)估項(xiàng)目占到

2、了樣本總數(shù)的84.6％；⑵服務(wù)的慢性病人群范圍較廣,哮喘、慢性阻塞性肺病、冠心病、抑郁癥、中風(fēng)、心血管疾病等都有一定比例的開(kāi)展,但相比國(guó)外來(lái)說(shuō)開(kāi)展的比例還不是很高；⑶提供的慢性疾病管理服務(wù)在模式上有所提高,除了對(duì)客戶進(jìn)行體檢之外,還會(huì)為客戶提供后續(xù)電話支持服務(wù)以及簡(jiǎn)單的關(guān)于生活方式的健康教育服務(wù)。但缺乏國(guó)外全面的健康教育服務(wù)、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)、健康教練電話支持服務(wù)以及私人醫(yī)生回訪服務(wù)；⑷健康教練服務(wù)比重有所提高,干預(yù)內(nèi)容的范圍也有所擴(kuò)大,但健康

3、教練的工作模式還很局限,主要是通過(guò)與客戶電話聯(lián)系的方式為客戶提供健康信息,缺乏國(guó)外的網(wǎng)絡(luò)郵件形式的服務(wù)；⑸后續(xù)跟蹤服務(wù)模式開(kāi)展的內(nèi)容很全面,但缺乏為客戶提供信息門(mén)戶網(wǎng)站方面的跟蹤服務(wù)；⑹員工健康管理開(kāi)展的內(nèi)容很全面,但缺乏國(guó)外的戒煙計(jì)劃以及體重控制計(jì)劃；⑺慢性疾病自我管理健康教育項(xiàng)目的內(nèi)容開(kāi)展的較全面,患者生活方式指導(dǎo)方面開(kāi)展較好,對(duì)于有效地與家人、朋友溝通的技術(shù)、教給患者個(gè)性化的策略去管理慢性疾病、獲得健康資源途徑在50％以上。提供健

4、康熱線,尤其是護(hù)士熱線,只占到了總數(shù)的10％,同伴教育比例更低；⑻自我管理教育的形式是集體教育和個(gè)別教育相結(jié)合,但很多醫(yī)院個(gè)別教育的形式僅僅局限于在病人看病時(shí)給予一些簡(jiǎn)單的指導(dǎo),這與國(guó)外通過(guò)醫(yī)生或者護(hù)士熱線進(jìn)行后續(xù)教育指導(dǎo)的形式相比還存在較大的差距；⑼南京市社區(qū)醫(yī)院主要由醫(yī)生和社區(qū)健康工作人員實(shí)施慢病自我管理教育,大多數(shù)醫(yī)院對(duì)于由護(hù)士、心理醫(yī)生以及經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的非衛(wèi)生專業(yè)人士進(jìn)行教育的方式并不認(rèn)可；⑽自我管理教育項(xiàng)目開(kāi)展的持續(xù)時(shí)間過(guò)短,30

5、家社區(qū)醫(yī)院僅有8家持續(xù)的時(shí)間在6個(gè)月以上；⑾南京市社區(qū)醫(yī)院主要采取向病人發(fā)放宣傳手冊(cè)、健康專業(yè)人士電話溝通或面談的方式對(duì)病人進(jìn)行教育,而利用現(xiàn)代信息工具如網(wǎng)絡(luò)或者觀看視頻進(jìn)行教育的策略還不是很普遍；⑿所調(diào)查企業(yè)開(kāi)展的健康普查服務(wù)達(dá)100％,為員工建立電子健康檔案達(dá)60％,為員工提供體育活動(dòng)項(xiàng)目達(dá)80％。但其它健康管理服務(wù)項(xiàng)目,如戒煙計(jì)劃、營(yíng)養(yǎng)教育計(jì)劃開(kāi)展的比例很低,僅為5％；⒀企業(yè)對(duì)員工的體育鍛煉較重視,82.4％的企業(yè)為員工組織體育比

6、賽,58.8％的企業(yè)為員工提供室內(nèi)外運(yùn)動(dòng)設(shè)施,52.9％的企業(yè)對(duì)積極參加體育活動(dòng)的員工進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)；⒁20家企業(yè)只有11家為員工提供醫(yī)生、護(hù)士以及運(yùn)動(dòng)教練等健康指導(dǎo)員,多數(shù)企業(yè)在員工體檢之后,并沒(méi)有對(duì)員工進(jìn)行后續(xù)的健康指導(dǎo)；⒂20家企業(yè)有13家與健康服務(wù)機(jī)構(gòu)合作,但是主要與醫(yī)院或者體檢機(jī)構(gòu)合作,合作的服務(wù)內(nèi)容也僅僅是為員工提供健康普查服務(wù),而與專業(yè)的健康管理公司合作的企業(yè)所占比例很低；⒃國(guó)有企業(yè)和民營(yíng)企業(yè)都能較好地為員工提供健康普查服務(wù),但

7、民營(yíng)企業(yè)在提高員工參與體育活動(dòng)積極性、提供體育健康指導(dǎo)員服務(wù)以及與專業(yè)的健康管理服務(wù)機(jī)構(gòu)合作方面沒(méi)有給予太多的重視。
　　 本研究針對(duì)上述結(jié)論,提出以下對(duì)策：⑴加強(qiáng)對(duì)各種常見(jiàn)慢性病人的健康管理；⑵完善健康教練服務(wù),開(kāi)設(shè)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)；⑶設(shè)置專門(mén)的健康門(mén)戶網(wǎng)站,方便用戶隨時(shí)查看自己的健康信息,管理自己的健康數(shù)據(jù);⑷加大對(duì)慢性疾病自我管理項(xiàng)目的后續(xù)支持服務(wù)；⑸加大對(duì)護(hù)士的培養(yǎng)力度；⑹經(jīng)常組織同伴教育；⑺執(zhí)行慢性疾病自我管理項(xiàng)目的國(guó)際標(biāo)