城市男性職工生殖健康現(xiàn)狀及干預(yù)對(duì)策研究.pdf

1、目的：通過對(duì)某市男性職工進(jìn)行生殖健康調(diào)查，探討男性生殖健康現(xiàn)狀及其影響因素，為采取有針對(duì)性的干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法：采用單純隨機(jī)抽樣的方法，抽取某市在職男性職工4000人為研究對(duì)象，采用自擬的《男性職工生殖健康問卷》和《男性職工健康體檢表》，調(diào)查分析育齡男性的生殖健康教育、生殖系統(tǒng)疾病、節(jié)育不育等生殖健康現(xiàn)狀及其影響因素。
　　結(jié)果：男性職工對(duì)生殖系統(tǒng)知識(shí)的總知曉率為34.63％，其中對(duì)生殖系統(tǒng)疾病臨床癥狀知曉率僅

2、19.91%；生殖系統(tǒng)癥狀陽性率較高，為50.65%，主要的陽性癥狀是腰部酸痛或持續(xù)劇烈脹痛；男性不育癥為1.65%；精索靜脈曲張、前列腺增生、前列腺炎的患病率分別為9.61%、18.28%、14.59%。
　　不同年齡分組（F=161.90,P<0.001）、不同婚姻狀況（F=4.46,P=0.004）、不同文化程度（F=126.86,P<0.001）、不同職業(yè)（F=10.40,P<0.001）、不同醫(yī)療保險(xiǎn)（F=11.56,P

3、<0.001）、不同月人均收入（F=57.09,P<0.001）、吸煙情況（F=8.80,P<0.001）、喝酒情況（F=6.74，P=0.001）、是否夜班（t=2.45,P=0.015）的組間生殖健康知識(shí)得分有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　婚姻狀況（F=5.06,P=0.002）、教育程度（F=18.56,P<0.001）、醫(yī)療保險(xiǎn)（F=3.70,P=0.005）、月人均收入（F=13.86,P<0.001）、喝茶情況（F=3.16,P=

4、0.042）、過去30天上網(wǎng)情況（F=11.53,P<0.001）、過去30天每周吃蔬菜和水果情況（F=5.35,P=0.001）、過去30天每天吃魚/瘦肉/禽情況（F=9.87,P<0.001）、吃奶類及其制品情況（F=3.16,P=0.024）、吃較咸的食物情況（F=3.47,P=0.016）、吃甜食情況（F=3.85,P=0.009）、飲食偏向（F=13.17,P<0.001）、吃快餐情況（F=30.54,P<0.001）、駕車情

5、況（t=-22.63,P=0.009）、過去30天悲傷/抑郁/煩躁等情緒（F=26.43,P<0.001）、工作壓力（F=8.52,P<0.001）、經(jīng)濟(jì)壓力情況（F=10.44,P<0.001）、身體狀況（F=19.31,P<0.001）、夫妻關(guān)系情況（F=9.71,P<0.001）、是否有小孩（t=2.18,P=0.029）是否夜班（t=4.27,P<0.001）與生殖癥狀得分有關(guān)，態(tài)度得分、知識(shí)得分和生殖系統(tǒng)癥狀得分是負(fù)相關(guān)，平均

6、舒張壓、年齡與生殖系統(tǒng)癥狀得分是正相關(guān)。經(jīng)廣義線性模型得出得出年齡、醫(yī)療保險(xiǎn)、現(xiàn)在喝茶、曾經(jīng)喝茶、近30天上網(wǎng)的次數(shù)、近30天每周吃甜食的情況、飲食的偏向、經(jīng)常吃快餐、一月的不好情緒狀況、較少的性生活頻率、各種避孕的方式對(duì)能促進(jìn)生殖系統(tǒng)癥狀的發(fā)生；生殖系統(tǒng)知識(shí)得分、教育程度是高中以上，月人均收入大于2000元以上，近30天每周吃新鮮蔬菜和水果情況、吃瘦肉/魚/禽、吃豆類及其制品情況、不駕車、近30天的悲傷/抑郁/憤怒情緒、工作壓力情況、

7、經(jīng)濟(jì)壓力情況和目前身體健康情況對(duì)生殖系統(tǒng)癥狀的發(fā)生有減輕效果。
　　年齡分組（2cmh?=10.79,P=0.013）、文化程度（2cmh?=30.72,P<0.001）、婚姻狀況（2cmh?=11.32，P=0.011）、吸煙情況（2cmh?=8.22，P=0.016）、喝酒情況（2cmh?=8.41, P=0.015）、過去30天每周吃蔬菜和水果情況（2cmh?=9.23,P=0.026）、飲食偏向（2cmh?=10.95,

8、P=0.027）、近一年性生活頻率（2cmh?=31.12,P<0.001）、避孕方式（2cmh?=28.28，P<0.001）與男性不育癥有關(guān)。Logistic回歸分析空腹血糖、飲食偏向、性生活頻率、其他的避孕方式是不育癥的危險(xiǎn)因素；年齡、近30天每周吃新鮮蔬菜和水果情況、男性避孕、安全套避孕、體外排精避孕是不育癥的保護(hù)因素。
　　年齡分組（2cmh?=32.99,P<0.001）、文化程度（2cmh?=10.61,P=0.00

9、1）、醫(yī)療保險(xiǎn)（2cmh?=12.64,P=0.013）、過去30天上網(wǎng)情況（2cmh?=18.55,P=0.031）、過去30天每周吃蔬菜和水果情況（2cmh?=11.79,P=0.008）、每天使用手機(jī)的時(shí)間（2cmh?=11.38,P=0.044）、是否夜班（?2=8.03,P=0.005）、血尿酸（?2=6.81,P=0.009）與精索靜脈曲張有關(guān)。Logistic回歸分析年齡、上夜班是精索靜脈曲張的危險(xiǎn)因素；生過小孩、低密度脂

10、蛋白正常是精索靜脈曲張的保護(hù)因素。
　　年齡分組（2cmh?=411.79,P<0.001）、婚姻狀況（2cmh?=52.02,P<0.001）、文化程度（2cmh?=34.67,P<0.001）、吸煙情況（2cmh?=19.45,P<0.001）、過去30天上網(wǎng)情況（2cmh?=93.80,P<0.001）、過去30天每周吃蔬菜和水果情況（2cmh?=9.60,P=0.022）、過去30天每周吃奶類及奶制品情況（2cmh?=16

11、.73,P<0.001）、過去30天每周吃豆類及豆制品情況（2cmh?=8.84,P=0.032）、平時(shí)吃快餐情況（2cmh?=29.97,P<0.001）、每天使用手機(jī)的時(shí)間（2cmh?=24.13,P<0.001）、目前自認(rèn)為自己身體健康情況（2cmh?=17.86,P=0.001）、近一年性生活頻率（2cmh?=60.53,P<0.001）、避孕方式（2cmh?=44.45,P<0.001）、體質(zhì)指數(shù)（2cmh?=17.06,P=

12、0.004）、空腹血糖（?2=7.42,P=0.006）、血壓（?2=42.71,P<0.001）、血肌酐（?2=9.63,P=0.002）、前列腺B超（?2=1781.04，P<0.001）、肝膽脾B超（?2=4.37，P<0.036）、知識(shí)得分（z=-6.47,P<0.001）、態(tài)度得分（z=-4.72,P<0.001）、行為得分（z=-3.31,P=0.001）與前列腺增生有關(guān)。Logistic回歸分析年齡、前列腺B超檢查的結(jié)果是

13、前列腺增生的危險(xiǎn)因素；近30天每周吃新鮮蔬菜和水果、體重指數(shù)是前列腺增生的保護(hù)因素。
　　年齡分組（2cmh?=36.16,P<0.001）、婚姻狀況（2cmh?=15.39,P=0.002）、文化程度（2cmh?=22.52，P=0.002）、喝茶情況（2cmh?=6.82，P=0.033）、吸煙情況（2cmh?=5.90, P=0.050）、喝酒情況（2cmh?=5.98，P=0.050）、過去30天有抑郁、煩躁、情緒低落等情

14、況（2cmh?=12.03, P=0.017）、目前自認(rèn)為自己身體健康情況（2cmh?=31.81,P<0.001）、近一年性生活頻率（2cmh?=60.53,P<0.001）、避孕方式（2cmh?=44.45,P<0.001）、體質(zhì)指數(shù)（2cmh?=13.25, P=0.010）、目前夫妻關(guān)系情況（2cmh?=16.95,P<0.001）、是否夜班（?2=7.43,P=0.006）、高密度脂蛋白是否正常（?2=7.98,P=0.005

15、）、血尿酸（?2=4.27,P=0.039）、前列腺B超（?2=567,P=0.017）、知識(shí)得分（z=-3.45,P<0.001）、態(tài)度得分（z=-2.29,P=0.004）與前列腺炎有關(guān)。Logistic回歸分析年齡、目前身體健康狀況、夫妻關(guān)系、是否夜班、高密度脂蛋白是否正常是前列腺炎的危險(xiǎn)因素；喝酒情況、快餐食用情況、血高油三脂正常、低密度脂蛋白正常的保護(hù)因素。
　　結(jié)論：育齡男性生殖狀況不容樂觀。育齡男性對(duì)生殖系統(tǒng)知識(shí)的總

16、知曉率為34.63%；生殖系統(tǒng)癥狀陽性率較高，為50.65%；男性不育癥為1.65%；精索靜脈曲張、前列腺增生、前列腺炎的患病率分別為9.61%、18.28%、14.59%。
　　影響男性生殖系統(tǒng)癥狀的因素有年齡、文化程度、醫(yī)療保險(xiǎn)、月人均收入、喝茶情況、近30天上網(wǎng)情況、近30天的飲食情況、駕車情況、近30天心情情況、工作壓力、經(jīng)濟(jì)壓力、目前身體健康情況、性生活頻率、避孕方式、前列腺B超檢查、對(duì)生殖健康的知識(shí)了解情況；影響不育癥

17、的因素是空腹血糖、前列腺B超、年齡、飲食偏向、近30天吃新鮮蔬菜水果情況、性生活頻率，避孕方式；精索靜脈曲張的影響因素有年齡、是否夜班、是否生小孩、低密度脂蛋白含量；前列腺增生的影響因素有年齡、前列腺B超、近30天次新鮮蔬菜水果情況、體質(zhì)指數(shù)；前列腺炎的影響因素有年齡、喝酒情況、身體狀況、夫妻關(guān)系、是否夜班、脂蛋白含量、使用快餐情況。
　　可通過加強(qiáng)社會(huì)對(duì)男性生殖的重視程度，開展健康教育，干預(yù)不良的生活方式，探索社區(qū)男性生殖健康服