阿侖膦酸鈉和阿法骨化醇治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥效果的薈萃分析.pdf

1、目的：比較阿侖膦酸鈉和阿法骨化醇治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的效果。
　　 方法：檢索電子數(shù)據(jù)庫，并追溯納入文獻(xiàn)的參考文獻(xiàn)，收集隨機(jī)對照試驗(yàn)(RCTs)，對其進(jìn)行質(zhì)量評價(jià)和資料提取，而后采用RevMan5.1和Stata11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　 結(jié)果：納入7個(gè)RCTs，包括1216例患者，服用阿侖膦酸鈉患者578例，服用阿法骨化醇患者638例。骨折方面，相比阿法骨化醇，阿侖膦酸鈉降低脊椎的骨折風(fēng)險(xiǎn)更有優(yōu)勢[OR=0.46

2、，95％CI(0.32，0.66)，P<0.0001，I2=0％]，亞組分析結(jié)果提示在有骨折病史，隨訪時(shí)間大于24個(gè)月和無制藥公司贊助的亞組中，阿侖膦酸鈉更有優(yōu)勢，但亞組間差異性不顯著。阿侖膦酸鈉和阿法骨化醇在降低非脊椎的骨折風(fēng)險(xiǎn)方面沒有顯著性差異[OR=0.98，95％CI(0.42，2.31)，P=0.96，I2=0％]。骨密度方面，在12月、24月和36月阿侖膦酸鈉比阿法骨化醇對提高腰椎骨密度均有顯著優(yōu)勢[WMD=4.48，95％

3、CI(4.35，4.61)，P<0.00001，I2=98％；WMD=5.56，95％CI(5.37，5.75)，P<0.00001，I2=98％；WMD=7.55，95％CI(7.35，7.76)，P<0.00001，I2=73％]。消化道副作用方面，兩者沒有顯著性差異[OR=1.25，95％CI(0.84，1.86)，P=0.27，I2=18％]。敏感性分析顯示結(jié)果穩(wěn)定。
　　 結(jié)論：本篇薈萃分析顯示阿侖膦酸鈉比阿法骨化醇在