內蒙古地區(qū)蒙古族婦女宮頸癌及宮頸上皮內瘤變相關危險因素的調查研究.pdf

1、目的:評價基層醫(yī)生采用醋酸碘染色法(VIA/VILI)在農牧區(qū)篩查子宮頸癌及其癌前病變的效果,并研究農牧區(qū)婦女患宮頸癌的主要高危因素及流行病學特征。
　　 方法:采用醋酸(VIA)和碘染色法(VIkI)在內蒙古鄂爾多斯市烏審旗、興安盟科右中旗、通遼市科左后旗蒙古族居住為主的農村牧區(qū),對30—59歲婦女進行宮頸病變的篩查,對VIA或VILI陽性者進行陰道鏡檢查,陰道鏡檢查異常者在病變處取活檢進行病理學診斷。采用同樣的程序對人群進行

2、復查,通過比較第1年篩查與連續(xù)2年篩查的結果,評價該方案的篩查效果,并進行宮頸癌危險因素調查。調查問卷的內容包括:基本信息、月經婚孕史、避孕史、家族史等。采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計分析,包括x2檢驗,t檢驗,Logistic回歸分析。
　　 結果:2008～2009年期間對6002人連續(xù)篩查了2年,第1輪(6002)與第2輪(4609人)篩查CIN1、CIN2、CIN3及子宮頸癌的檢出率分別為0.92％、0.15％、0.0

3、7％、0.1％和0.43％、0.17％、0.02％、0。同樣2009～2010年期間對6008例人群連續(xù)篩查了2年,第1輪(6008人)與第2輪(4459人)篩查CIN1、CIN2、CIN3及子宮頸癌的檢出率分別為0.52％、0.23％、0.03％、0.12％和0.18％、0.02％、0、0。2008～2010年期間篩查全部人群(12010人)的CIN1、CIN2、CIN3和子宮頸癌的累計檢出率分別為0.95％、0.27％、0.06％和

4、0.11％,其中75.44％的CIN1、72.88％的CIN2、85.71％的CIN3和100％的子宮頸癌是通過初次篩查發(fā)現(xiàn)的,累計檢出宮頸癌及宮頸上皮內瘤變166人,患病率1.38％。三地區(qū)宮頸病變患病率差異有統(tǒng)計學意義(p<0.05),烏審旗明顯高于其它兩地區(qū)。宮頸癌高危因素單因素分析有統(tǒng)計學意義的變量有:吸煙、飲酒、懷孕次數(shù)、生產次數(shù)、宮頸糜爛、宮頸炎、尿道感染、年齡、初次性交年齡,經多因素非條件Logistic回歸分析有意義的變