膿毒癥患者血小板減少的發(fā)生狀況及對(duì)預(yù)后影響的臨床分析.pdf

1、目的:
　　 明確膿毒癥血小板減少患者的流行病學(xué)特點(diǎn)及預(yù)后情況。
　　 方法:
　　 回顧性分析2008.1.1-2010.6.30期間中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科收治的318例膿毒癥患者臨床資料，分析膿毒癥血小板減少患者的發(fā)病率以及危重病評(píng)分、臟器功能障礙、早期使用肝素等因素對(duì)血小板減少患者28天死亡率等指標(biāo)的影響。
　　 結(jié)果:
　　 膿毒癥患者血小板減少發(fā)生率為53.3％。根據(jù)血小板計(jì)

2、數(shù)，將血小板減少患者分為輕(101-150×109/L)、中(51-100×109/L)、重(≤50×109/L)三個(gè)亞組，其中輕度42例，占膿毒癥患者的13.2％，中度67例，占膿毒癥患者的21.7％，重度60例，占18.8％。感染性休克、急性腎損傷(AKI)，急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)，感染性休克在血小板減少組要明顯高于未合并血小板減少組(P＜0.05)，SOFA評(píng)分在兩組中存在顯著差別(P＜0.01)。Logistic回歸顯示

3、AKI、ARDS和SOFA是膿毒癥患者發(fā)生血小板減少的危險(xiǎn)因素，OR值分別為2.948，14.197，16.899，95％CI分別為(1.02，8.56)，(4.89，41.2)和(12.28，48.3)。比較合并血小板減少患者不同亞組的死亡率，輕度組：22.58％，中度組：26.0％，重度組55.6％，組間比較有顯著性差異(P＜0.05)。膿毒癥24小時(shí)內(nèi)應(yīng)用肝素與未應(yīng)用肝素的血小板減少患者28天死亡率分別為：24％和39.8％，早期