特發(fā)性血小板減少性紫癜臨床分析及預(yù)后因素探討.pdf

1、目的:分析特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)患者的臨床特點,探討可能影響其預(yù)后的相關(guān)因素。
　　 方法:對中南大學(xué)湘雅附屬三所醫(yī)院2002年～2009年602例住院ITP患者進行回顧性分析并隨訪,有關(guān)數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS13.0軟件統(tǒng)計分析。
　　 結(jié)果:602例ITP患者中,兒童組277例,男女比例為1.31∶1,年齡10天～14歲,中位年齡為32月,起病前有誘因161例(58.2％),其中上呼吸道感染占64.6％。無或輕度出

2、血152例(54.9％),中度出血107例(38.7％),重度出血18例(6.4％),治療前血小板計數(shù)平均值為(20.8±16.8)×109/L,中度以上貧血45例(16.3％):成人組325例,男女比例為1∶2.13,年齡15～84歲,中位年齡為30.2歲,起病前有誘因30例,僅占9.2％。無或輕度出血者138例(42.5％),中度出血146例(44.9％),重度出血41例(12.6％),治療前血小板計數(shù)平均值為(20.52±19.2

3、6)×109/L,中度以上貧血73例,占22.4％。隨訪兒童137例,其中治療有效107例(78.1％),無效30例(21.9％);隨訪成人157例,治療有效99例(63.1％),無效58例(36.9％)。預(yù)后相關(guān)因素分析:兒童和成人ITP初診時患病時間短、治療后2周內(nèi)血小板峰值高、治療前骨髓巨核細胞增多者預(yù)后好(P＜0.05);低齡、治療后血小板上升快、骨髓淋系比例大的ITP患兒預(yù)后較好;就診時白細胞、及血小板計數(shù)高的成人預(yù)后好(P＜