原發(fā)性肝細(xì)胞癌中上皮鈣粘附素和血管生成素-2的表達(dá)及臨床病理意義.pdf

1、目的：研究上皮鈣粘附素(E-cadherin，E-cad)和血管生成素-2(Angiopoietin-2，Ang-2)在原發(fā)性肝細(xì)胞癌的表達(dá)及臨床病理意義。 方法：應(yīng)用免疫組化PowerVision兩步法檢測(cè)60例原發(fā)性肝細(xì)胞癌及其鄰近非腫瘤性肝組織中E-cad和Ang-2的表達(dá)，并分析它們與原發(fā)性肝細(xì)胞癌臨床病理特征的關(guān)系。 結(jié)果： 1、60例原發(fā)性肝細(xì)胞癌患者年齡范圍30～72歲，平均年齡55.3歲，其中男性

2、49例，占81.7％(49/60)；女性11例，占18.3％(11/60)；男女之比為4.5:1。伴肝硬化42例，占70.0％(42/60)；不伴肝硬化18例，占30.0％(18/60)。HBsAg陽性40例，占66.7％(40/60)；HBsAg陰性20例，占33.3％(20/60)。AEP陽性(≥20ng/ml)31例，占51.7％(31/60)；AFP陰性(＜20ng/ml)29例，占48.3％(29/60)。高分化20例，占33

3、.3％(20/60)；中分化28例，占46.7％(28/60)：低分化12例，占20.0％(12/60)。高侵襲性(發(fā)生包括門靜脈癌栓形成或/和肝內(nèi)多發(fā)播散結(jié)節(jié)等肝內(nèi)轉(zhuǎn)移者為高侵襲性)30例，占50.0％(30/60)；低侵襲性(未發(fā)生肝內(nèi)轉(zhuǎn)移者為低侵襲性)30例，占50.0％(30/60)。 2、原發(fā)性肝細(xì)胞癌組織E-cad表達(dá)水平顯著低于鄰近非腫瘤肝組織(56.7％vs95.0％)。E-cad表達(dá)水平與原發(fā)性肝細(xì)胞癌的組織學(xué)

4、分級(jí)呈顯著的正相關(guān)(rs=0.345，P=0.007)E-cad表達(dá)水平與原發(fā)性肝細(xì)胞癌的的侵襲性呈顯著的負(fù)相關(guān)(rs=-0.471，P＜0.001)。但E-cad表達(dá)與原發(fā)性肝細(xì)胞癌患者是否伴有肝硬化、是否感染HBsAg、性別及術(shù)前血清AFP水平無關(guān)。 3、原發(fā)性肝細(xì)胞癌組織Ang-2表達(dá)水平顯著高于鄰近非腫瘤肝組織(60.0％vs25.0％)。Ang-2表達(dá)水平與原發(fā)性肝細(xì)胞癌患者是否伴有肝硬化和是否伴有HBsAg感染呈顯著的正相關(guān)

5、(rs=0.431，P=0.001；rs=0.289，P=0.025)。Ang-2表達(dá)水平與原發(fā)性肝細(xì)胞癌的組織學(xué)分級(jí)呈顯著的負(fù)相關(guān)(rs=0,323，P=0.012)。Ang-2表達(dá)水平與原發(fā)性肝細(xì)胞癌患者的侵襲性呈顯著的正相關(guān)(rs=0.272，P=0.035)。但Ang-2表達(dá)與原發(fā)性肝細(xì)胞癌患者術(shù)前血清AFP水平及性別無關(guān)。 4、原發(fā)性肝細(xì)胞癌中E-cad表達(dá)和Ang-2表達(dá)二者呈負(fù)相關(guān)(rs=-0.302，P=0.01

6、9)。 結(jié)論： 1、原發(fā)性肝細(xì)胞癌中E-cad表達(dá)水平顯著低于鄰近非腫瘤肝組織，提示E-cad在原發(fā)性肝細(xì)胞癌的發(fā)生中起重要作用。 E-cad 的表達(dá)與原發(fā)性肝細(xì)胞癌的分化程度和侵襲性明顯相關(guān)，提示E-cad在原發(fā)性肝細(xì)胞癌浸潤與轉(zhuǎn)移中發(fā)揮重要作用。E-cad是原發(fā)性肝細(xì)胞癌發(fā)生及侵襲轉(zhuǎn)移的負(fù)性因子，檢測(cè)E-cad有助于判定原發(fā)性肝細(xì)胞癌的惡性程度，并可能是判斷原發(fā)性肝細(xì)胞癌預(yù)后的指標(biāo)之一。 2、Ang-

7、2在原發(fā)性肝細(xì)胞癌組織中的表達(dá)顯著高于鄰近非腫瘤肝組織，說明Ang-2在原發(fā)性肝細(xì)胞癌的發(fā)生及發(fā)展中起到重要作用。 Ang-2表達(dá)水平與原發(fā)性肝細(xì)胞癌患者是否伴有肝硬化及合并慢性HBV感染呈顯著的正相關(guān)，提示乙型肝炎病毒及肝硬化對(duì)肝癌的發(fā)生存在促進(jìn)作用。 Ang-2與原發(fā)性肝細(xì)胞癌的組織學(xué)分級(jí)呈負(fù)相關(guān)及侵襲性呈顯著的正相關(guān)。說明Ang-2是原發(fā)性肝細(xì)胞癌發(fā)生及侵襲轉(zhuǎn)移的正性因子，并在原發(fā)性肝細(xì)胞癌的發(fā)生和侵襲轉(zhuǎn)移中發(fā)揮重要作用，