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1、目的:血漿N末端腦利鈉肽(N-TproBNP)水平反映了左室壁張力的變化,是心肌缺血的敏感的血漿標(biāo)志物,通過對(duì)N-TproBNP、肌鈣蛋白T(CTnT)的檢測(cè),觀察非ST段抬高的急性冠脈綜合征患者癥狀發(fā)作后各時(shí)間點(diǎn)的血漿N-TproBNP和CTnT的水平變化,從而對(duì)非ST段抬高的急性冠脈綜合征的早期診斷提供可靠而有用的信息。 方法:隨機(jī)選取正常健康人30例以及80例病情不同程度的診斷為ACS的患者,采用ELISA法測(cè)定患者在癥狀
2、發(fā)作6h內(nèi)以及24h時(shí)的N-TproBNP和CTnT的濃度。共篩選出55例NSTE-ACS患者納入研究對(duì)象,其中UAP 組(n=29例)、NSTEMI組(n=26例)。按照CTnT的臨界值標(biāo)準(zhǔn),將所有患者分為CTnT陽(yáng)性組(n=31)例及CTnT陰性組(n=23例),并與30例正常的健康體檢者(正常對(duì)照組)比較。再按照在第一次靜脈采血時(shí)所測(cè)的體表心電圖ST段下移的程度分為ST段壓低1.0~1.9mv組(n=17例),ST段壓低2.0~2
3、.9mv組(n=25例),ST段壓低≥3.0mv組(n=13例),將其在癥狀發(fā)作6h內(nèi)以及24h時(shí)的N-TproBNP和CTnT的濃度進(jìn)行組間比較。應(yīng)用SPSS13.0版統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,數(shù)據(jù)均以(±S)表示。因方差不齊,采用秩和檢驗(yàn),兩兩比較采用Wilcoxon兩樣本比較法,不同時(shí)間點(diǎn)比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)。以雙尾P<0.01為差異有顯著性。 結(jié)果:采用ELISA法測(cè)定發(fā)現(xiàn): 1、1)UAP組和NSTEMI組在癥狀發(fā)作
4、6h內(nèi)和24h時(shí)N-TproBNP的含量均顯著高于正常對(duì)照組(p<0.01)。 2) UAP組和NSTEMI組24h時(shí)的N-TproBNP含量比6h內(nèi)明顯升高,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.01)。3)CTnT的水平6小時(shí)內(nèi)三組之間的差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p﹥0.01),但24h時(shí)后NSTEMI組比正常對(duì)照組明顯升高(p<0.01)。 2、 1) CTnT陽(yáng)性組和CTnT陰性組在癥狀發(fā)作6h內(nèi)和24h時(shí)N-TproBNP的含量均顯著高于正
5、常對(duì)照組(p<0.01)。2) CTnT陽(yáng)性組和CTnT陰性組在24h時(shí)的N-TproBNP含量比6h內(nèi)明顯升高(p<0.01) 3、 1)ST段下移2.0~2.9mv組和ST段下移≥3.0mv組在癥狀發(fā)作6h內(nèi)和24h時(shí)CTnT、 N-TproBNP的含量均顯著高于ST段下移1.0~1.9mv組(p<0.01)。2)同一組的CTnT或N-TproBNP的含量在24h時(shí)顯著高于6h內(nèi)的(p<0.01)。3)6h以內(nèi)CTnT的水平
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