替羅非班治療中高危非ST段抬高急性冠脈綜合征的臨床分析.pdf

1、目的：觀察阿司匹林+氯吡格雷+低分子肝素三聯(lián)療法基礎(chǔ)上加用鹽酸替羅非班治療中高危非ST段抬高急性冠脈綜合征(NSTE-ACS)患者的臨床療效。
　　方法：回顧性分析2013年1月-2015年10月收住我院中高危NSTE-ACS患者238例。將238例患者分為對(duì)照組121例，予以三聯(lián)療法；觀察組117例，在三聯(lián)抗栓基礎(chǔ)上加用中劑量替羅非班。觀察兩組患者4天、8天、30天、60天死亡、再發(fā)性心肌梗死、非致死性心肌梗死、復(fù)發(fā)心絞痛等嚴(yán)重

2、心臟不良事件（MACE）發(fā)生率。監(jiān)測(cè)兩組患者給藥前、給藥4、12、24、48、72小時(shí)后血紅蛋白、血小板、活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）變化，給藥后4天、8天的出血事件發(fā)生率。
　　結(jié)果：有效性指標(biāo)：與對(duì)照組比較可降低4天、8天、30天、60天內(nèi)嚴(yán)重心臟不良事件，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。出血指標(biāo)：⑴兩組患者給藥前后血紅蛋白比較，組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。兩組內(nèi)血紅蛋白比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，（P＜0.05）。提

3、示無(wú)論三聯(lián)療法還是聯(lián)用替羅非班兩種治療方案均對(duì)血紅蛋白有影響，但均在正常范圍內(nèi)。⑵兩組患者在給藥后均出現(xiàn)血小板下降，組內(nèi)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)；兩組間血小板比較未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）；血小板均在正常范圍內(nèi)。⑶兩組患者給藥后組內(nèi)APTT差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組間APTT在給藥后4小時(shí)、12小時(shí)、24小時(shí)、72小時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），給藥后48小時(shí)組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。提示替羅非班雖