維生素C對2型糖尿病患者口服葡萄糖負(fù)荷后氧化應(yīng)激的影響.pdf

1、目的:探討維生素C對2型糖尿病患者口服葡萄糖負(fù)荷后血清8-異前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)及血清總抗氧化能力(TAOC)的影響。
　　 方法:100名2型糖尿病患者采用抽簽法被分為2組,Vit C組(n=46)在對照組治療基礎(chǔ)上進(jìn)行維生素C3.0g靜脈滴注5天,對照組(n=54)僅予以胰島素降糖,降壓,降脂等治療。分別口服759葡萄糖抽取OGTT5點靜脈血(空腹血糖即0hFPG、餐后半小時血糖即1/2hPBG、餐后一小

2、時血糖即1hPBG、餐后兩小時血糖即2hPBG、餐后三小時血糖即3hPBG)。采用酶聯(lián)免疫法(ELISA)檢測兩組患者血清8-iso-PGF2α濃度,用化學(xué)發(fā)光法測定血清總抗氧化能力(TAOC),親和層析柱高效液相色譜法(HPLC)測定糖化血紅蛋白(HbA1c),用酶法測定膽固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL)、乳酸脫氫酶(LDH)、尿素氮(Urea)、C反應(yīng)蛋白(CRP)。比較兩

3、組間血8-iso-PGF2α水平波動、血總抗氧化能力(T-AOC)水平,以及與血糖波動的關(guān)系。
　　 結(jié)果:兩組患者的年齡、性別、病程、體重指數(shù)(BMI)、血壓、CHO、TG、LDL、HDL、LDH、Urea、CRP及HbA1c比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。兩組在口服葡萄糖負(fù)荷后結(jié)果如下:(1) VitC組血清8-iso-PGF2α濃度在0h、1/2h、1h、2h、3h分別為:212.63±16.81ng/L,218.43±

4、22.12ng/L,222.90±22.93ng/L,228.47±22.91 ng/L,220.37±21.06ng/L,組內(nèi)兩兩比較在0h與1h、2h、3h,1/2h與2h、1h與2h,2h與3h之間有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05),其余各時間點兩兩比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。對照組血清8-iso-PGF2α濃度0h、1/2h、1h、2h、3h分別為:221.10±18.51ng/L,230.66±16.88ng/L,231.43

5、±22.38ng/L,245.27±21.16ng/L,235.19±19.11ng/L,組內(nèi)兩兩比較分別在0h與2h、0h與3h、1/2h與2h有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05),其余各時間點兩兩比較均無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。兩組組間分別在0h、1/2h、3h比較有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05),2h比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。(2) Vit C組血清TAOC水平在0h、1/2h、1h、2h、3h分別:7.21±1.68u/ml,7

6、.37±2.17u/ml,7.13±1.96u/ml,7.07±1.86u/ml,7.18±1.56u/ml,組內(nèi)兩兩比較均無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。對照組血清TAOC濃度在0h、1/2h、1h、2h、3h分別:6.84±1.84u/ml,7.04±2.11u/ml,6.96±1.86u/ml,6.75±1.98u/ml,6.88±1.91u/ml,組內(nèi)兩兩比較均無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05.)。兩組組間比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05

7、)。(3)單位血糖波動對氧化應(yīng)激的影響Vit C組,血8-iso-PGF2α各時間點濃度值與空腹差值除以相應(yīng)血糖各時間點與空腹差值,在△1/2h、△1h、△2h、△3h分別為:1.12±0.51 ng/mmol,2.37±0.77ng/mmol,2.28±1.10ng/mmol,1.99±1.05 ng/mmol,組內(nèi)比較在△1/2h與△1h、△2h、△3h有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05),其余各時間點兩兩比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。

8、對照組在△1/2h、△1h、△2h、△3h值分別:1.53±0.55ng/mmol,2.40±1.08ng/mmol,2.47±1.02ng/mmol,2.07±0.64 ng/mmol,組內(nèi)在△1/2h與△1h、△2h、△3h有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05),其余各時間點兩兩無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。兩組組間在△1/2h、△1h、△3h有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05),在△2h比較無統(tǒng)計差異(P＜0.05)。Vit C組,血TAOC各時間

9、點濃度值與空腹差值除以相應(yīng)血糖各時間點與空腹差值,在△1/2h、△1h、△2h、△3h分別為:0.60±0.18u·L/mmol·ml,0.52±0.24u·L/mmol·ml,0.51±0.18 u·L/mmol·ml,0.49±0.23 u·L/mmol·ml,組內(nèi)各時間點兩兩比較均無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。對照組在△1/2h、△1h、△2h、△3h分別為:0.51±0.20 u·L/mmol·ml,0.39±0.23 u·L/

10、mmol·ml,0.43±0.19 u·L/mmol·ml,0.41±0.21 u·L/mmol·ml,組內(nèi)各時間點兩兩比較均無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。兩組組間均無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。(5)維生素C的副作用:治療過程中患者未出現(xiàn)皮疹、腹瀉、返酸,甚至溶血、深靜脈血栓形成等不良反應(yīng)。
　　 結(jié)論:維生素C可以降低2型糖尿病患者機(jī)體血8-iso-PGF2α濃度基礎(chǔ)水平,可以降低2型糖尿病患者葡萄糖負(fù)荷后8-iso-PGF