核素肺灌注顯像對肺栓塞抗凝及溶栓療效的評價.pdf

1、目的：應(yīng)用半定量分析法核素肺灌注顯像評價急性肺栓塞患者單純抗凝及溶栓加抗凝治療前后肺血流灌注的變化情況。 方法：33例急性肺栓塞患者治療前均行肺灌注顯像。根據(jù)溶栓和抗凝治療的適應(yīng)證及禁忌證，分為溶栓加抗凝治療組和單純抗凝治療組。溶栓加抗凝治療組20例，單純抗凝治療組13例。溶栓加抗凝治療組的患者于溶栓后、溶栓加抗凝治療1個月和3個月時復(fù)查肺灌注顯像。單純抗凝治療組的患者于抗凝治療1個月、3個月和6個月復(fù)查肺灌注顯像。兩組治療前后

2、均采用半定量法分析圖像，計算灌注缺損百分數(shù)(PPDs)。 結(jié)果：20例患者溶栓前、溶栓后、溶栓加抗凝治療1個月和3個月的肺灌注缺損百分數(shù)分別為56.6％±9.1％，37.6％±7.7％，27.9％±8.1％和19.6％±10.1％，將四者兩兩進行比較，結(jié)果有顯著性差異，均為P＜0.001。13例患者在抗凝治療前肺灌注缺損百分數(shù)為19.4％±11.3％，抗凝治療1個月的灌注缺損百分數(shù)為18.8％±10.6％，與治療前的灌注缺損百分