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文檔簡介
1、目的:本課題基于導(dǎo)師多年對大規(guī)模相關(guān)臨床病例觀察基礎(chǔ)上,結(jié)合癥狀、舌脈進(jìn)行辨證分型,選取臨床多見之脾胃虛弱、脾腎陽虛、肝氣郁結(jié)、中焦?jié)駸?、寒熱錯雜五型,同時設(shè)置西藥組對照,觀察治療前后癥狀改善及血糖變化情況,以證實(shí)中醫(yī)辨治本病的有效性、安全性及中醫(yī)藥的優(yōu)勢,并初步探討其治療機(jī)理,從而指導(dǎo)臨床,有效控制血糖,延緩并發(fā)癥的發(fā)生,改善生活質(zhì)量。 方法:將2005年3月~2006年12月期間收集的120例出現(xiàn)胃腸道不良反應(yīng)并符合辨證分型
2、的患者,分為中藥治療組及西藥對照組。中藥組選擇100例患者,其中脾胃虛弱型2l例,脾腎陽虛型24例,肝氣郁結(jié)型20例,中焦?jié)駸嵝?8例,寒熱錯雜型17例。此100例患者在維持糖尿病基礎(chǔ)治療(飲食、運(yùn)動及降糖等)的條件下,按照辨證分型分別予以中藥治療,并設(shè)西藥莫沙必利組20例對照。根據(jù)治療前后相關(guān)結(jié)果進(jìn)行分析,比較各組間治療前后療效結(jié)果及主要癥狀改善情況,觀察空腹血糖值及餐后2小時血糖值的變化情況;并于治療后二個月測定糖化血紅蛋白值,觀察
3、其變化情況。 結(jié)果:將各組癥候積分、空腹及餐后2h血糖、糖化血紅蛋白值分別進(jìn)行治療前后及各組間比較。結(jié)果顯示:(1)各組臨床療效比較,其中脾胃虛弱組、肝氣郁結(jié)組、寒熱錯雜組與西藥對照組相比在臨床療效上有顯著性差異(P<0.05),但脾腎陽虛組及中焦?jié)駸峤M與西藥組比較無顯著性差異(P>0.05)。(2)各組治療后空腹血糖值較治療前均有所下降,且療效相當(dāng)。餐后2小時血糖值對比,脾胃虛弱組、肝氣郁結(jié)組、寒熱錯雜組均優(yōu)于西藥對照組,且以
4、寒熱錯雜組療效最為顯著。糖化血紅蛋白值各組間比較,脾胃虛弱組明顯優(yōu)于西藥對照組。(3)對比治療前后癥狀積分情況,中藥各證型組治療后積分較治療前減少,臨床癥狀改善。西藥組除納呆、惡心嘔吐、腹瀉、矢氣多外,余癥狀也有所改善。中藥各證型組與西藥組比較發(fā)現(xiàn),在納呆癥狀改善方面,脾胃虛弱組、中焦?jié)駸峤M明顯優(yōu)于西藥組(P<0.01):在胃痛癥狀改善上,肝氣郁結(jié)組、中焦?jié)駸峤M優(yōu)于西藥組(P<0.05);在腹脹腹痛癥狀改善方面,脾胃虛弱組、肝氣郁結(jié)組較
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