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1、目的: 以傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)理論體系為基礎(chǔ),結(jié)合現(xiàn)代中醫(yī)臨床研究成果,對重型肝炎的的中醫(yī)病因病機及辯證施治用藥規(guī)律上進(jìn)行探討。 方法: 理論與臨床經(jīng)驗相結(jié)合:1.傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)對重型肝炎的認(rèn)識,傳統(tǒng)中醫(yī)對本病有較早的認(rèn)識和記載。但由于中西醫(yī)理論體系各不相同,中醫(yī)對重型肝炎的診斷病名也眾說不一。(1)黃疸。(2)急黃。(3)瘟黃。因本病以黃疸為突出的主癥,病重勢急,變化迅速,故急性和亞急性重癥肝炎多歸屬于“急黃”范疇。有傳染性
2、則稱之為“瘟黃”、“疫黃”。慢性重癥肝炎中亦有屬于“陰黃”者。 2.重型肝炎的病因:西醫(yī)主要是:藥物、酒精、病毒、自身免疫紊亂、遺傳代謝疾病如肝豆?fàn)詈俗冃?wilson病)等。國內(nèi)以病毒性肝炎,特別是乙型肝炎為主,其次為藥物性肝炎、自身免疫性肝炎。中醫(yī)認(rèn)為重癥肝炎的發(fā)生原因主要為濕熱致病、疫癘致病、毒邪致病。 3.重型肝炎的基本病機:濕熱疫毒外邪內(nèi)侵,煎灼營血化瘀,耗傷正氣,肝脾腎多臟虧虛。重型肝炎分為急性重型肝炎、亞急
3、性重型肝炎和慢性重型肝炎三型。中醫(yī)認(rèn)為,人體正氣旺衰影響決定疾病的發(fā)生發(fā)展及轉(zhuǎn)歸。正邪相爭人體正氣及毒邪的盛衰相互作用而表現(xiàn)為重型肝炎中的急性、亞急性及慢性重型肝炎相關(guān)病理特征。 4.重型肝炎的辯證要點:(1)衛(wèi)氣營血辯證,注重傳變規(guī)律,根據(jù)衛(wèi)氣營血辯證,盡早及時的分辨癥候,正確治療,阻斷逆轉(zhuǎn)疾病的發(fā)展,是重型肝炎中醫(yī)治療的重點。(2)臟腑辯證,氣停血瘀痰阻是疾病發(fā)展演變的關(guān)鍵,重型肝炎的治療當(dāng)緊緊圍繞氣血津液,調(diào)養(yǎng)臟腑氣機為主
4、,清除病理產(chǎn)物為輔。常見證型:濕熱壅盛、熱毒熾盛、熱入營血、氣滯血瘀、痰濁內(nèi)閉、肝腎陰虛。重型肝炎的中醫(yī)治則治法:清熱化濕,辨清主次、清熱解毒兼顧涼血、清營涼血、通竅開閉活血化瘀、行氣導(dǎo)滯化濕利水、泄?jié)衢_竅、補益肝腎扶正固本。 5.重型肝炎的中醫(yī)用藥:以辯證立法為本,以傳統(tǒng)方劑“七情合和”“君臣佐使”配伍規(guī)律的理論認(rèn)識為基礎(chǔ),進(jìn)行復(fù)方藥理研究和復(fù)方化學(xué)研究兩方面的現(xiàn)代實驗技術(shù)工作來揭示配伍用藥的本質(zhì),以其在中藥組方配伍上取得進(jìn)一
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