滋腎疏肝法配合黃體酮對腎虛肝郁型早期先兆流產(chǎn)的臨床研究.pdf

1、目的：觀察滋腎疏肝法聯(lián)合黃體酮對腎虛肝郁型早期先兆流產(chǎn)患者的臨床療效，探討其作用機理及TNF-α、IL-8與早期先兆流產(chǎn)的關(guān)系，并指導臨床用藥。
　　 方法：按照隨機的原則，將門診及病房腎虛肝郁型先兆流產(chǎn)患者47例分為治療組與對照組，其中對照組21例，給予黃體酮肌注，一次20mg，一日一次，治療組26例予中藥聯(lián)合肌注黃體酮,4周為一個療程，觀察1個療程；觀察兩組用藥前后的主要癥狀的改善情況，血E2、P、β-HCG、TNF-α、I

2、L-8的水平變化。
　　 結(jié)果：通過癥狀積分判定療效：治療組患者痊愈率7.69％，顯效率76.93％，有效率7.69％，無效率7.69％，總有效率92.31％;對照組：痊愈率0，顯效率57.14％，有效率28.57％，無效率14.29％，總有效率85.71％，經(jīng)秩和檢驗，P＜0.05，有差異性，說明治療組療效優(yōu)于對照組。兩組患者治療前后癥狀積分均下降，經(jīng)檢驗，其差異有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)；兩組患者治療前后癥狀積分差值，經(jīng)檢

3、驗具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，治療組差值大于對照組，說明治療組療改善癥狀優(yōu)于對照組。兩組患者治療后血清性激素E2、P、β-HCG值均升高，兩組治療前后性激素差值比較，有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，治療組差值大于對照組，說明治療組在提高性激素水平方面優(yōu)于對照組。兩組治療前后血清TNF-α、IL-8均有下降，經(jīng)檢驗，其差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，說明兩組均有使TNF-α、IL-8下降趨勢。兩組治療前后TNF-α、IL-8差值比較，

4、其差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，治療組差值大于對照組，說明治療組在降低TNF-α、IL-8水平方面優(yōu)于對照組。其中保胎成功者血清TNF-α、IL-8下降(P＜0.05)，保胎失敗者血清TNF-α、IL-8無明顯變化（P＞0.05）。
　　 結(jié)論：滋腎疏肝安胎法配合黃體酮治療腎虛肝郁型先兆流產(chǎn)，可明顯改善陰道出血、腹痛及腰酸等癥狀；可以提高E2、P、β-HCG水平，降低TNF-α、IL-8。所以滋腎疏肝法是改善腎虛肝郁型先兆