補腎安胎方治療腎氣虧虛型早期先兆流產(chǎn)的臨床研究.pdf

1、目的：
　　 探討補腎安胎方治療腎氣虧虛型早期先兆流產(chǎn)的臨床療效，為開發(fā)安全、有效治療早期先兆流產(chǎn)的中藥制劑提供臨床依據(jù)。
　　 方法：
　　 選取符合納入標準的患者85例，隨機分為三組。治療組（補腎安胎方）30例，對照組(地屈孕酮）25例，聯(lián)合組（補腎安胎方加地屈孕酮）30例。觀察三組患者治療前后血清激素水平、血淋巴細胞免疫分析、血清VEGF水平變化及妊娠結局。
　　 結果：
　　 (1)三組血

2、E2、P、HCG水平比較：三組治療前血E2、P、HCG水平比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);治療后三組中血E2、P、HCG濃度均有顯著上升(P＜0.05)，與治療前比較，差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；治療后三組中血E2、P之間數(shù)值比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；而治療后血HCG之間比較，對照組顯著低于治療組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；治療組與聯(lián)合組比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。(2)三組血淋巴細胞免

3、疫分析水平比較：三組治療前各項檢查指標比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；治療后三組總T細胞、總B細胞比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；治療后三組CD4+細胞百分含量下降：CD8+細胞及NK細胞百分含量上升(P＜0.05)，與治療前比較，差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；治療后三組之間CD4+細胞、CD8+細胞、NK細胞百分含量比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。(3)血管內(nèi)皮生長因子(vascularendotheli

4、algrowthfactor，VEGF)水平比較：三組治療前血清VEGF濃度比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，治療后三組血清VE.GF濃度均有顯著上升，與治療前比較，差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；但治療后對照組結果明顯低于治療組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)：而治療組與聯(lián)合組比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。(4)總療效比較：三組有效率相比較，具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。其中聯(lián)合組有效率最高(90．00％)，其

5、次為治療組(83.33%)，最后是對照組（76.00%）。
　　 結論：
　　 腎氣虧虛型是早期先兆流產(chǎn)最主要中醫(yī)臨床證型，補腎安胎方治療腎氣虧虛型早期先兆流產(chǎn)臨床療效確切，優(yōu)于單純用地屈孕酮；補腎安胎中藥是通過提高血清E2.P、HCG水平，調(diào)節(jié)血清淋巴細胞免疫因子，改善血管內(nèi)皮生長因子VEGF發(fā)揮治療效應的：中西醫(yī)結合治療早期先兆流產(chǎn)安全有效，具有調(diào)整內(nèi)分泌激素、免疫因子、血管生長的協(xié)同作用，值得進一步開發(fā)、推廣應用。