益腎安胎湯治療腎虛證早期先兆流產的臨床觀察.pdf

1、目的：觀察益腎安胎湯治療腎虛證早期先兆流產的臨床療效并且探討其作用機理，揭示本病在中醫(yī)理論中的病理本質，闡明治療前后性激素的變化，為中醫(yī)中藥治療早期先兆流產的基礎和臨床研究提供一些思路和方法。
　　 方法：選擇符合納入標準的腎虛證早期先兆流產患者40例，按隨機原則分為兩組：中藥組20例和中藥+西藥組20例。中藥組用益腎安胎湯加減治療，每日一劑，水煎服，2次/日；中藥+西藥組在用益腎安胎湯治療的同時，加用黃體酮20mg肌注，1次/

2、日。以1周為一個療程，共觀察2～4個療程。于療程結束后，對照觀察兩實驗組治療前后血清性激素β-HCG、孕酮(P)、雌二醇(E2)水平變化，中醫(yī)證候積分變化，臨床癥狀及體征的消失情況，總體療效等，并用統(tǒng)計學分析兩組間各項指標的差異。
　　 結果：以益腎安胎湯治療腎虛證早期先兆流產，中藥組總有效率為85.0％，其中痊愈率55.0％，顯效率20.0％，有效率10.0％；中藥+西藥組總有效率為90.0％，其中痊愈率60.0％，顯效率10

3、.0％，有效率20.0％，兩組總有效率比較差異無顯著性(P＞0.05)。兩實驗組治療后患者血清性激素β-HCG，孕酮(P)，雌二醇(E2)水平均有顯著提高，較治療前相比差異有顯著性(P＜0.05)，說明益腎安胎湯能夠有效的提高早期先兆流產患者的性激素水平，有利于妊娠的繼續(xù)。兩組均可以明顯地改善患者的腎虛癥狀和體征，中藥組單項癥狀體征的有效率分別為：陰道出血84.2％，腰酸痛85.0％，小腹墜痛85.0％，兩膝酸軟100.0％，頭暈耳嗚8

4、3.3％，夜尿頻多90.0％；中藥+西藥組單項癥狀體征有效率為：陰道出血90.0％，腰酸痛90.0％，小腹墜痛89.5％，兩膝酸軟90.9％，頭暈耳鳴100.0％，夜尿頻多85.7％。經檢驗，兩實驗組在改善腎虛癥狀和體征方面差異無顯著性(P＞0.05)。另外，研究表明，兩實驗組治療腎虛證早期先兆流產患者的療效與其治療前病情的輕重程度存在相關性(P＜0.05)，與患者年齡、孕周和自然流產病史無相關性(P＞0.05)。說明益腎安胎湯在治療腎