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文檔簡介
1、目的:腦膜瘤(Meningioma)是顱內常見腫瘤之一,占顱內腫瘤的15%-19%,絕大部分源于蛛網(wǎng)膜顆粒細胞。大部分腦膜瘤屬于良性腫瘤,但小部分仍可發(fā)生惡性變。盡管臨床上對腦膜瘤實施全切除或大部切除以達到治療目的,但仍有一部分腫瘤術后復發(fā),所以在探討腦膜瘤的治療時,不僅要評價腫瘤的切除程度和惡性度,而且要評價腫瘤細胞血管生成能力。缺氧誘導因子(HIF-1 α)是介導細胞對缺氧微環(huán)境進行適應性反應的關鍵性轉錄調控因子,其表達及活性與腫瘤
2、血管生成密切相關.第八因子相關抗原(FⅧ-RAg)多抗染色顯示腫瘤微血管,用微血管密度(MVD)作為血管生成指標測定腫瘤血管生成。我們此次研究的目的是探討缺氧誘導因子(HIF-1 α)在人腦膜瘤中的表達與腦膜瘤血管生成及病理級別之間的關系,探討HIF-1 α在腦膜瘤發(fā)生和發(fā)展中的作用,為臨床治療腦膜瘤進一步提供理論和實驗依據(jù)。 方法:選取2005年2月-2007年2月河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院神經(jīng)外科手術切除的腦膜瘤標本45例,其中男
3、性15例,女性30例;年齡15-76歲,平均45.3±13.5歲。另收集正常腦組織標本10例(均為重型顱腦損傷急癥行內減壓術)作為對照。所有患者均為首次手術且術前均未行放化療及免疫治療。每例標本均行HE染色,按照2000年WHO中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤最新分類標準,由病理科專家閱片明確病理診斷。其中WHOⅠ級25例,WHOⅡ級12例,WHOⅢ級8例。所選45例標本不包括腦膜瘤的少見病理類型。采用免疫組化ElivisionTM plus兩步法,檢
4、測HIF-1 α在腦膜瘤標本和正常腦組織標本中的表達,以第八因子相關抗原(FⅧ-RAg)多抗染色顯示腫瘤微血管,用微血管密度(MVD)作為血管生成指標測定腫瘤血管生成。應用SPSS 11.5統(tǒng)計學軟件對實驗結果數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析,計算出數(shù)據(jù)用均數(shù)士標準差(-χ±s)表示。以p<0.05作為判斷差異有無統(tǒng)計學意義的標準。 結果:本試驗通過對45例腦膜瘤標本和10例正常腦組織標本的HIF-1α、FⅧ-RAg指標進行免疫組化方法的檢測
5、,其結果如下: 1HIF-1α的免疫組化染色結果腦膜瘤組織中存在HIF-1α的高表達。陰性對照無棕染。HIF-1α陽性表現(xiàn)為瘤細胞的胞漿出現(xiàn)黃色或棕黃著色,呈顆粒樣和灶狀分布。正常腦組織中未見HIF-1α表達。45例腦膜瘤組織切片中有23例HIF-1α.染色陽性,陽性率為51.1%,25例WHO Ⅰ級腦膜瘤組織切片中有8例檢測到HIF-1α的表達,陽性率為47.06%,Ⅱ級和Ⅲ級組腦膜瘤組織切片中均有表達。表達的強度不一,HIF
6、-1α表達強度隨著腦膜瘤級別的升高而增加。WHO Ⅰ級組與其它各組比較,Ⅱ級腦膜瘤組和Ⅰ級腦膜瘤組、正常腦組織組比較,Ⅲ級腦膜瘤組和正常腦組織組比較,其差異均具有統(tǒng)計學意義(q檢驗,P<0.05).Ⅱ級腦膜瘤組和Ⅲ級腦膜瘤組比較無統(tǒng)計學意義。(P>0.05)2 FⅧ-RAg的免疫組化染色結果:FⅧ-RAg表達陽性的微血管的內皮細胞被染成棕黃色,微血管在同一腫瘤不同部位密度分布不均勻,在某些區(qū)域微血管相對密集。FⅧ-RAg在所選標本中均有
7、表達,正常腦組織組、WHOⅠ、Ⅱ和Ⅲ級腦膜瘤組中的MVD值分別為8.27±2.93,16.06±2.79,18.40±4.10和28.81±4.62,MVD值隨著腦膜瘤級別的升高逐漸增加。其中WHO Ⅲ級組與其它各組比較,WHOⅡ級、Ⅰ級組和正常腦組織組比較,其差異均具有統(tǒng)計學意義(q檢驗,P<0.05)。但WHO Ⅰ和Ⅱ級組的MVD值差異無統(tǒng)計學意義(q檢驗,P>0.05)。 3相關分析結果顯示:HIF-1 α與MVD,兩者呈正相關。
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