甘草單體成分抗幽門(mén)螺桿菌研究.pdf

1、目的：1.探討幽門(mén)螺桿菌(helicobacter pylori，Hp)臨床分離株對(duì)常用抗生素的耐藥特點(diǎn)，進(jìn)一步明確Hp對(duì)常用抗生素的耐藥發(fā)生情況。2.從我國(guó)最常用中草藥之一甘草入手，研究作為其主要藥理成分的甘草酸和甘草黃酮對(duì)Hp的抗菌作用，并分別和克拉霉素及甘草等抗Hp的作用作對(duì)比研究。為臨床應(yīng)用甘草單體及甘草活性物質(zhì)抗Hp提供理論依據(jù)。
　　 方法：1.將來(lái)自不同患者、經(jīng)快速尿素酶試驗(yàn)初篩陽(yáng)性胃鏡活檢標(biāo)本分別涂布接種幽門(mén)螺桿

2、菌培養(yǎng)基后37℃微需氧環(huán)境下培養(yǎng)96 h，培養(yǎng)分離實(shí)驗(yàn)需Hp臨床株。2.參照美國(guó)臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)(National Committee for ClinicalLaboratory Standard，NCCLS)標(biāo)準(zhǔn)，采用Kirby-Bauer紙片擴(kuò)散法藥敏實(shí)驗(yàn)方行Hp臨床分離株常用抗生素耐藥情況的分析和甘草單體成分的抗Hp實(shí)驗(yàn)研究；其中甘草單體成分抗Hp藥敏實(shí)驗(yàn)中甘草酸和甘草黃酮各分為10mg、1mg、100μg、50μg四個(gè)梯

3、度組、并且各株菌藥敏板均同步設(shè)置克拉霉素的抗生素藥敏紙片對(duì)照組和甘草10mg對(duì)照組。
　　 結(jié)果：1.獲得實(shí)驗(yàn)需Hp臨床分離株。2.Hp臨床分離株對(duì)甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林、呋喃唑酮等常用抗生素的耐藥率分別為54.1％，37.7％，41.0％，45.9％，Hp對(duì)4種抗生素耐藥率相比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；Hp對(duì)抗生素耐藥與年齡、疾病類(lèi)型等比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)(P＞0.05)，與近期用藥史有關(guān)(P＜0.05)。3.甘草

4、酸10mg組分別與甘草酸1mg100μg、50ug組抗Hp效果相比較，無(wú)論抗Hp平均抑菌圈直徑還是抗Hp有效率比較差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；甘草酸10mg組和克拉霉素對(duì)照組無(wú)論在抗Hp平均抑菌圈直徑還是抗Hp有效率相比較差別均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；其余甘草酸組無(wú)論抗Hp平均抑菌圈直徑還是抗Hp有效率和克拉霉素對(duì)照組比較差別均具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。4.甘草黃酮10mg組與甘草黃酮1mg組無(wú)論抗Hp平均抑菌圈直徑還

5、是抗Hp有效率相比較差別均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，甘草黃酮10mg組與其余甘草黃酮組相比較無(wú)論抗Hp平均抑菌圈直徑還是抗Hp有效率差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；甘草黃酮10mg組與克拉霉素對(duì)照組的抗Hp平均抑菌圈直徑還是抗Hp有效率相比較差別均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其余各甘草黃酮組無(wú)論抗Hp平均抑菌圈直徑還是抗Hp有效率和克拉霉素對(duì)照組比較差別均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。5.甘草10mg組抗Hp的平均抑菌圈直徑和抗Hp有效率均大于克拉霉素對(duì)照組

6、，但差別均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。6.甘草酸、甘草黃酮10mg含量組對(duì)Hp抑殺作用，無(wú)論從平均抑菌圈直徑、還是有效率相互間比較，兩者差別均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；甘草10mg組的平均抑菌圈直徑大于甘草酸、甘草黃酮10mg組的平均抑菌圈直徑，且甘草10mg組平均抑菌圈直徑分別與甘草酸10mg組、甘草黃酮10mg組的平均抑菌圈直徑比較，差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；甘草10mg組的抗Hp有效率最高、為69.7％，甘草黃酮1

7、0mg組的抗Hp有效率次之、為63.9％；甘草酸10mg組的抗Hp有效率為60.6％，但三者抗Hp有效率相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.734，P＞0.05)。甘草酸、甘草黃酮的100μg含量組尚分別有21.2％、24.2％的抗Hp的有效率。
　　 結(jié)論：1.Hp臨床分離株對(duì)甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林、呋喃唑酮等常用抗生素均出現(xiàn)較高的耐藥率，Hp抗生素耐藥與近期用藥史有關(guān)，與年齡、疾病類(lèi)型等無(wú)關(guān)。2.甘草酸、甘草黃酮的各4個(gè)不同藥物含