肝氣郁與老年期癡呆病相關性的理論及臨床研究.pdf

1、目的：探討肝氣郁理論及其與老年期癡呆病的相關性；調(diào)查肝氣郁在老年期癡呆病中所占比例；以疏肝解郁法為主治療老年期癡呆病，并觀察其臨床療效。方法：采用臨床調(diào)研和臨床試驗的方法。1.臨床調(diào)研：從省立醫(yī)院、齊魯醫(yī)院、濟南市第四人民醫(yī)院和山東省交通醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門診及住院病人中，收集確診的老年期癡呆病病例(包括阿爾茨海默病和血管性癡呆)。把收集的病例參照《中醫(yī)診斷學》中的診斷標準進行辨證分型，分析肝氣郁在老年期癡呆病中所占比例。2.臨床試驗：把按標

2、準納入的病例隨機分為2組，中藥治療組和西藥對照組。兩組病例在性別、年齡、病程、文化程度、病情嚴重程度等方面的差異均無統(tǒng)計學意義，具有可比性。中藥治療組給予口服疏肝益智湯治療，每日一劑，200ml/次，每日兩次。西藥對照組給予口服吡拉西坦(腦復康)治療，0.8克/次，每日三次。15天為一療程，連續(xù)用藥4個療程，之后評定其臨床總療效，并觀察其療效性指標。結(jié)果：1.臨床調(diào)研：臨床收集老年期癡呆病病例157例，具有肝氣郁臨床表現(xiàn)的62例，占病例

3、總數(shù)的39.49％。調(diào)查時無明顯的肝氣郁表現(xiàn)，但在發(fā)病過程中出現(xiàn)過肝氣郁表現(xiàn)的11例，占病例總數(shù)的7.01％。兩者共計73例，占病例總數(shù)的46.50％。2.臨床試驗：治療前后中藥組組內(nèi)比較，簡易智能量表、修訂的長谷川智能量表、日常生活活動量表及主要臨床表現(xiàn)的積分變化均有統(tǒng)計學意義。治療后組間比較，簡易智能量表、修訂的長谷川智能量表及肝氣郁主要臨床表現(xiàn)的積分差異均有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：由此初步說明，肝氣郁在老年期癡呆病中占有一定地位，肝氣郁