眼鈍挫傷性睫狀體脫離-分離修復(fù)指征.pdf

1、河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)位論文使用授權(quán)及知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸屬承諾本學(xué)位論文在導(dǎo)師(或指導(dǎo)小組)的指導(dǎo)下，由本人獨(dú)立完成。本學(xué)位論文研究所獲得的研究成果，其知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。河北醫(yī)科大學(xué)有權(quán)對(duì)本學(xué)位論文進(jìn)行交流、公開(kāi)和使用。凡發(fā)表與學(xué)位論文主要內(nèi)容相關(guān)的論文，第一署名單位為河北醫(yī)科大學(xué)，試驗(yàn)材料、原始數(shù)據(jù)、申報(bào)的專(zhuān)利等知識(shí)產(chǎn)權(quán)均歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。否則，承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。，，≯‘≥1iLjj’一‘‘：’。研究生簽名蝌裊翮簽章：確善二級(jí)學(xué)嚷喜蓋章

2、：01；＼’i年月∥日j：。’，／河北醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本論文是在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特別加以標(biāo)注等內(nèi)容外，文中不包含其他人己發(fā)表或撰寫(xiě)的研究成果，指導(dǎo)教師對(duì)此進(jìn)行了審定。本論文由本人獨(dú)立撰寫(xiě)，文責(zé)自負(fù)。研究生簽名：州炙導(dǎo)師簽章：汐f侈喜2◇年≥其≥‘日中文摘要眼鈍挫傷性睫狀體脫離／分離修復(fù)指征摘要眼鈍挫傷是指由機(jī)械性的鈍力直接傷及眼及其相關(guān)部位，造成眼組織的器質(zhì)性病變及功能障礙。部分患者眼鈍

3、挫傷后出現(xiàn)低眼壓，是眼鈍挫傷后最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。正常眼壓的范圍為1021mmHg，但國(guó)內(nèi)外的文獻(xiàn)中對(duì)低眼壓的描述卻沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)及定義，Schubert認(rèn)為定義低眼壓應(yīng)包括其對(duì)眼球結(jié)構(gòu)和視功能的影響，他總結(jié)并分析了自1920年以來(lái)的低眼壓定義，將其定義為眼壓弋5mmHg(包括一過(guò)性的或持久性的、急性的或慢性的)并引起視功能的改變(包括有癥狀的和無(wú)癥狀的)和眼球結(jié)構(gòu)的改變(包括可逆的和不可逆的)。由于不同個(gè)體耐受低眼壓的程度及時(shí)間有差異

4、，因此低眼壓的界限不能一概而論，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為只有當(dāng)眼壓低于5mmHg或出現(xiàn)眼組織結(jié)構(gòu)的改變或視功能的損害則稱(chēng)為病理性低眼壓。眼鈍挫傷后低眼壓又分為暫時(shí)性低眼壓和持續(xù)性低眼壓：暫時(shí)性低眼壓是指患者經(jīng)藥物治療后短期(30天)內(nèi)眼壓可恢復(fù)，不會(huì)對(duì)視功能造成明顯損害；持續(xù)性低眼壓，又稱(chēng)慢性低眼壓或頑固性低眼壓，是指患者外傷后長(zhǎng)時(shí)間眼壓低，經(jīng)藥物治療不能恢復(fù)正常，必須采用手術(shù)或其它方法進(jìn)行治療。眼鈍挫傷性睫狀體脫離或分離都會(huì)引起房水分泌減少，而睫

5、狀體分離會(huì)導(dǎo)致房水經(jīng)睫狀體脈絡(luò)膜上腔引流，房水流出增加。房水分泌的減少和過(guò)多的房水流出都是造成低眼壓的原因。持續(xù)性低眼壓會(huì)造成視力降低，角膜水腫、混濁及后彈力層皺褶，晶體混濁，前房或玻璃體反復(fù)出血，視網(wǎng)膜皺褶，黃斑區(qū)囊樣水腫，視網(wǎng)膜血管扭曲充盈，視盤(pán)水腫，眼球容積變小眼軸變短，最終可導(dǎo)致其萎縮等。1991年超聲生物顯微鏡(UBMultrasoundbiomicroscopy)由Pavlin弓I入眼科。UBM采用40100MHz的高頻探頭