多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位對正常青年人及感音神經(jīng)性聾患兒聽力學(xué)評估價值探討.pdf

1、目的：比較分析正常青年人及感音神經(jīng)性聾患兒ASSR、ABR、40Hz相關(guān)電位反應(yīng)閾值，探討ASSR在聽力評估中的價值。 方法：對聽力正常青年人(50例，100耳)分別行純音測聽、聲阻抗、多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位及昕性腦干反應(yīng)檢查；對感音神經(jīng)性聾患兒(30例,60耳)分別行聲阻抗、耳聲發(fā)射、多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位、聽性腦干反應(yīng)及40Hz相關(guān)電位檢查。將ASSR、純音測聽、ABR、40HzAERP反應(yīng)閾等用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計分析。

2、 結(jié)果： 第一部分：聽力正常青年人：①在0.5、1.0、2.0、4.0kHz頻率ASSR反應(yīng)閾的均值分別為13.92、16.65、17.40、14.55dB nHL。②ASSR反應(yīng)閾在各頻率高于純音聽閾10dB以內(nèi)，2.0、4.0 kHz ASSR反應(yīng)閾低于ABR V波反應(yīng)閾約1-5dB。③ASSR反應(yīng)閾與純音聽閾、ABR V波反應(yīng)閾之間有密切相關(guān)性。0.5、　1.0、2.0、4.0 kHz頻率ASSR反應(yīng)閾與純音聽閾的

3、相關(guān)系數(shù)分別為0.67、0.70、0.73、0.69；2.0、4.0 kHz頻率ASSR反應(yīng)閾與ABR V波反應(yīng)閾的相關(guān)系數(shù)分別為0.41、0.58。 第二部分：感音神經(jīng)性聾兒童：①所有患兒在0.5、1.0、2.0、4.0kHz頻率ASSR引出率分別為100％、100％、98％、90％：ABR引出率為62％；40Hz相關(guān)電位引出率為97％。②2.0、4.0 kHzASSR反應(yīng)閾的均值低于ABR V波反應(yīng)閾5dB左右；0.5、1.

4、0 kHz ASSR反應(yīng)閾的均值比40Hz相關(guān)電位反應(yīng)閾低12dB左右。③ASSR反應(yīng)閾與ABR V波反應(yīng)閾、40相關(guān)電位反應(yīng)閾之間有顯著相關(guān)性。2.0、4.0 kHz ASSR反應(yīng)閾與ABR V波反應(yīng)閾的相關(guān)系數(shù)分別為0.92、0.95；0.5、1.0 kHz ASSR反應(yīng)閾與40Hz相關(guān)電位反應(yīng)閾的相關(guān)系數(shù)分別為0.82、0.90。 結(jié)論： 1.正常成年人：ASSR正常值不受耳別的影響；ASSR反應(yīng)閾與純音聽閾、AB

5、R V波反應(yīng)閾之間有一定的差值；0.5、1.0、2.0、4.0kHz頻率ASSR反應(yīng)閾和純音聽閾之間有較好的相關(guān)性；2.0，4.0kHz頻率ASSR反應(yīng)閾和ABR v波反應(yīng)閾之間存在相關(guān)性。 2.感音神經(jīng)性聾兒童：ASSR、ABR、40Hz相關(guān)電位均可用作客觀聽閾的評估，ASSR反應(yīng)閾在高頻區(qū)域與ABR V波反應(yīng)閾有密切相關(guān)性，在低頻區(qū)域與40Hz相關(guān)電位反應(yīng)閾有密切相關(guān)性，因此多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位在評估重度耳聾患者殘余聽力時，明顯